神經(jīng)性皮炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整及中醫(yī)調(diào)理等方式綜合干預(yù),但需注意該病易復(fù)發(fā),難以徹底根治。
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏緩解瘙癢;慢性肥厚性皮損可選用復(fù)方氟米松軟膏或他克莫司軟膏??诜菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片有助于控制過(guò)敏反應(yīng)。避免長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素以防皮膚萎縮。
窄譜中波紫外線療法可抑制局部免疫反應(yīng),每周2-3次照射;頑固性皮損可采用冷凍治療或二氧化碳激光氣化增厚角質(zhì)層。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理。
認(rèn)知行為療法幫助緩解焦慮抑郁情緒,生物反饋訓(xùn)練可降低皮膚瘙癢敏感度。建議記錄瘙癢發(fā)作誘因日記,通過(guò)正念冥想打斷搔抓-瘙癢惡性循環(huán)。
穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等刺激性材質(zhì)。控制洗澡水溫在37℃以下,使用無(wú)皂基清潔劑。保持睡眠規(guī)律,限制咖啡因攝入。建立皮膚屏障修復(fù)習(xí)慣如每日涂抹含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜。
血虛風(fēng)燥證可用消風(fēng)散加減,肝郁化火證適用丹梔逍遙散。外治可采用三黃洗劑濕敷或青鵬軟膏涂抹。針灸選曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血,耳穴貼壓取神門、皮質(zhì)下等部位。
神經(jīng)性皮炎患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),避免過(guò)度清潔和機(jī)械摩擦刺激,冬季加強(qiáng)保濕防護(hù)。飲食宜清淡,限制辛辣發(fā)物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和Omega-3脂肪酸。保持適度運(yùn)動(dòng)如八段錦、瑜伽等舒緩型鍛煉,通過(guò)情緒日記監(jiān)測(cè)心理狀態(tài)變化。若皮損持續(xù)加重或繼發(fā)感染,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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