淋巴癌晚期患者需注意疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、感染預(yù)防、心理疏導(dǎo)及定期復(fù)查。淋巴癌晚期可能出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大、持續(xù)發(fā)熱、體重下降等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。
1、疼痛管理
淋巴癌晚期患者常伴隨中重度疼痛，可能與腫瘤壓迫神經(jīng)或骨轉(zhuǎn)移有關(guān)。醫(yī)生可能推薦使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，配合物理療法緩解癥狀。疼痛評(píng)估需采用數(shù)字評(píng)分法，家屬應(yīng)記錄發(fā)作頻率和強(qiáng)度。
2、營(yíng)養(yǎng)支持
腫瘤消耗及治療副作用易導(dǎo)致惡病質(zhì)，需保證每日每公斤體重30-35千卡熱量攝入。優(yōu)先選擇高蛋白流食如乳清蛋白粉，搭配短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑。進(jìn)食困難者可考慮鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)補(bǔ)充維生素B12注射液預(yù)防貧血。
3、感染預(yù)防
放化療后中性粒細(xì)胞減少期需住層流病房，每日用氯己定漱口水清潔口腔。避免接觸生冷食物，體溫超過(guò)38℃時(shí)需立即使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素。護(hù)理人員操作前須嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法。
4、心理疏導(dǎo)
疾病進(jìn)展可能引發(fā)抑郁焦慮，可配合心理科進(jìn)行認(rèn)知行為治療。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)傾聽(tīng)技巧，避免無(wú)效安慰。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物，音樂(lè)療法也有助于緩解臨終期躁動(dòng)。
5、定期復(fù)查
每2-3個(gè)月需進(jìn)行PET-CT評(píng)估腫瘤負(fù)荷，監(jiān)測(cè)乳酸脫氫酶等血清標(biāo)志物。出現(xiàn)新發(fā)骨痛需及時(shí)行骨掃描，突發(fā)呼吸困難要排查胸腔積液。治療方案調(diào)整需參考ECOG體能狀態(tài)評(píng)分。
淋巴癌晚期護(hù)理需保持環(huán)境溫度恒定在24-26℃，每日進(jìn)行2-3次被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。飲食采用少量多餐制，優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式。夜間睡眠可墊高床頭30度預(yù)防反流，使用記憶棉床墊減輕壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。所有治療決策需與主治醫(yī)生充分溝通，不建議自行嘗試替代療法。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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