幼兒急疹通常由人類皰疹病毒6型或7型感染導(dǎo)致,可能與免疫力低下、病毒傳播、季節(jié)變化、接觸感染源、遺傳易感性等因素有關(guān)。幼兒急疹表現(xiàn)為突發(fā)高熱后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,可通過退熱護(hù)理、抗病毒治療等方式干預(yù)。
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,T淋巴細(xì)胞功能較弱時易受病毒感染?;純嚎赡艹霈F(xiàn)持續(xù)3-5天的高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度。建議家長保持室內(nèi)空氣流通,避免帶幼兒前往人群密集場所,發(fā)熱期間可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物,皮疹期無須特殊用藥。
人類皰疹病毒可通過唾液、飛沫等途徑傳播,家庭成員或托幼機(jī)構(gòu)中隱性感染者是主要傳染源?;純涸诎l(fā)熱前1-2天即具有傳染性,常伴有輕微咳嗽或腹瀉癥狀。家長需對患兒餐具、玩具進(jìn)行煮沸消毒,接觸患兒分泌物后需徹底洗手,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用更昔洛韋顆粒進(jìn)行抗病毒治療。
春秋季氣溫波動較大時,病毒更易在人群中擴(kuò)散。部分患兒會出現(xiàn)眼瞼水腫、頸部淋巴結(jié)腫大等伴隨癥狀。建議家長根據(jù)氣溫及時為幼兒增減衣物,保持每日適量飲水,出現(xiàn)高熱驚厥時可臨時使用地西泮注射液控制癥狀。
與患病兒童共用餐具、親吻等密切接觸可能傳播病毒。典型表現(xiàn)為熱退后24小時內(nèi)出現(xiàn)直徑2-5毫米的淡紅色斑疹,多始于軀干后蔓延至四肢。家長需將患兒隔離至皮疹消退,接觸者可用免疫球蛋白口服液增強(qiáng)防護(hù),皮疹部位避免抓撓以防繼發(fā)感染。
存在HLA特定基因型的幼兒更易發(fā)生重癥感染,可能伴有嗜睡、食欲不振等表現(xiàn)。此類患兒發(fā)熱期可延長至7天,需監(jiān)測是否出現(xiàn)腦炎等并發(fā)癥。建議家長記錄發(fā)熱規(guī)律,必要時住院進(jìn)行更昔洛韋葡萄糖注射液靜脈治療,恢復(fù)期補(bǔ)充維生素C的水果泥輔助康復(fù)。
幼兒急疹期間家長應(yīng)保持患兒皮膚清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免使用刺激性洗浴產(chǎn)品。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,可適量食用米湯、蘋果泥等易消化食物。體溫超過38.5攝氏度時采用溫水擦浴物理降溫,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識模糊等癥狀需立即就醫(yī)。皮疹消退后1個月內(nèi)避免接種疫苗,定期復(fù)查血常規(guī)評估恢復(fù)情況。
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