更年期女性得了陰道炎可通過調(diào)整生活方式、保持局部清潔、使用外用藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。陰道炎通常由激素水平下降、局部抵抗力降低、病原體感染、不良衛(wèi)生習(xí)慣、糖尿病等因素引起。
更年期女性因雌激素水平下降,陰道黏膜變薄,容易發(fā)生陰道炎。建議穿寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿緊身褲或化纖內(nèi)褲。飲食上可適量增加豆制品、蜂王漿等富含植物雌激素的食物,避免辛辣刺激性食物。保持規(guī)律作息,避免熬夜,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,有助于增強(qiáng)免疫力。
每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性肥皂或洗液過度清洗。清洗時(shí)應(yīng)從前向后,避免將肛門處細(xì)菌帶入陰道。如廁后擦拭也應(yīng)遵循從前向后的原則。避免頻繁使用護(hù)墊,勤換內(nèi)褲,內(nèi)褲應(yīng)單獨(dú)清洗并在陽光下晾曬。治療期間應(yīng)避免性生活,防止交叉感染。
對(duì)于細(xì)菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道栓、克林霉素磷酸酯陰道用乳膏等藥物。霉菌性陰道炎可使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物。萎縮性陰道炎可局部使用雌三醇乳膏改善陰道黏膜狀態(tài)。使用栓劑前應(yīng)洗凈雙手,睡前用藥效果較好,用藥期間可能出現(xiàn)輕微灼熱感,一般可自行緩解。
癥狀較重或反復(fù)發(fā)作的陰道炎需配合口服藥物治療。細(xì)菌性陰道炎可口服甲硝唑片、替硝唑片等抗生素。霉菌性陰道炎可口服氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。更年期女性因雌激素缺乏導(dǎo)致的萎縮性陰道炎,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期服用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等藥物。
中醫(yī)認(rèn)為更年期陰道炎多與肝腎陰虛、濕熱下注有關(guān)??勺襻t(yī)囑服用知柏地黃丸、婦科千金片等中成藥。也可使用苦參、黃柏、蛇床子等中藥煎湯熏洗坐浴。針灸可選三陰交、關(guān)元、腎俞等穴位調(diào)理。平時(shí)可用枸杞、女貞子、旱蓮草等代茶飲,幫助改善陰虛體質(zhì)。
更年期女性預(yù)防陰道炎復(fù)發(fā)需注意長(zhǎng)期管理。每日保證充足飲水,保持大小便通暢??刂蒲牵悄虿』颊吒鑷?yán)格監(jiān)測(cè)。定期進(jìn)行婦科檢查,包括白帶常規(guī)和宮頸癌篩查。保持樂觀心態(tài),可通過冥想、社交活動(dòng)緩解更年期焦慮。如出現(xiàn)外陰瘙癢、分泌物異常等癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,避免自行長(zhǎng)期用藥導(dǎo)致菌群失調(diào)。
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