懷孕中期先兆流產(chǎn)癥狀主要包括陰道流血、下腹疼痛、腰背酸痛、陰道分泌物異常及胎動(dòng)減少。這些癥狀可能與胎盤異常、宮頸機(jī)能不全、感染、外傷或激素水平不足等因素有關(guān),需立即就醫(yī)評估。
懷孕中期出現(xiàn)少量鮮紅色或暗紅色陰道流血是先兆流產(chǎn)的常見表現(xiàn),可能與胎盤邊緣剝離或?qū)m頸病變有關(guān)。伴隨血塊或組織物排出時(shí)提示風(fēng)險(xiǎn)升高,需通過超聲檢查排除胎盤前置或胎盤早剝。
持續(xù)性下腹墜痛或陣發(fā)性緊縮感,類似痛經(jīng)癥狀,常由子宮收縮引發(fā)。疼痛程度與宮縮頻率相關(guān),若每小時(shí)超過4次規(guī)律宮縮或疼痛加劇,可能進(jìn)展為難免流產(chǎn)。
腰部鈍痛向骶尾部放射,多因子宮增大牽拉韌帶或?qū)m縮壓力導(dǎo)致。區(qū)別于生理性腰痛,先兆流產(chǎn)相關(guān)疼痛通常持續(xù)不緩解且伴隨其他癥狀。
水樣分泌物增多或黏液栓脫落提示宮頸口擴(kuò)張風(fēng)險(xiǎn),血性分泌物則直接反映出血。細(xì)菌性陰道炎等感染因素導(dǎo)致的分泌物異味需通過分泌物檢測確診。
胎動(dòng)較平日減少50%以上或完全消失,可能反映胎兒窘迫。需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評估胎兒狀況,排除胎盤功能不足導(dǎo)致的缺氧。
出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)應(yīng)絕對臥床休息,避免提重物、性生活及劇烈活動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋攝入,補(bǔ)充維生素E和葉酸,禁食生冷刺激食物。定期監(jiān)測血壓、血糖,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎治療,必要時(shí)住院觀察。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血等急癥表現(xiàn),須即刻急診處理。
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