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腦出血后發(fā)燒怎么辦

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腦出血后發(fā)燒可通過物理降溫、抗感染治療、調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓、營養(yǎng)支持和監(jiān)測生命體征等方式處理。腦出血后發(fā)燒通常由感染、中樞性發(fā)熱、吸收熱、脫水或藥物反應(yīng)等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦浴或冰袋冷敷額頭、腋窩等部位,避免酒精擦浴刺激皮膚。體溫超過38.5攝氏度時可配合退熱貼,同時保持室內(nèi)通風(fēng)。物理降溫適用于非感染性低熱,需每30分鐘復(fù)測體溫。

2、抗感染治療

肺部感染尿路感染常見于臥床患者,需進(jìn)行痰培養(yǎng)或尿培養(yǎng)檢查??勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。感染控制后體溫多能下降,治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)。

3、調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓

中樞性發(fā)熱與下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受損有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)高熱無汗。可使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,配合布洛芬混懸液退熱。需持續(xù)監(jiān)測意識狀態(tài),警惕再出血風(fēng)險。

4、營養(yǎng)支持

吸收熱多出現(xiàn)在出血后3-5天,與紅細(xì)胞分解產(chǎn)物刺激有關(guān)。給予腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充蛋白質(zhì),維持水電解質(zhì)平衡。體溫通常不超過38攝氏度,無需特殊藥物處理。

5、監(jiān)測生命體征

藥物熱常見于使用脫水劑或抗生素后,表現(xiàn)為用藥后新發(fā)發(fā)熱。需記錄用藥與發(fā)熱時間關(guān)系,必要時更換藥物。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心率血壓變化,預(yù)防多器官功能衰竭。

腦出血患者發(fā)燒期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,選擇小米粥、蒸蛋等易消化食物。每2小時協(xié)助翻身拍背,保持會陰清潔。若體溫持續(xù)3天超過39攝氏度或出現(xiàn)意識模糊,須立即復(fù)查頭顱CT。恢復(fù)期可進(jìn)行被動肢體活動,預(yù)防深靜脈血栓形成。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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