急性闌尾炎與慢性闌尾炎的主要區(qū)別在于起病速度、癥狀嚴(yán)重程度及病理變化。急性闌尾炎起病急驟,表現(xiàn)為右下腹劇痛、發(fā)熱、惡心嘔吐;慢性闌尾炎病程較長,癥狀反復(fù)且較輕,可能僅有隱痛或消化不良。
急性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞或細(xì)菌感染引起,病理變化包括充血水腫、化膿甚至穿孔。腹痛多始于上腹或臍周,后轉(zhuǎn)移至右下腹,伴隨白細(xì)胞計數(shù)顯著升高。慢性闌尾炎多為急性炎癥遷延不愈或反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致,闌尾壁纖維化增厚,疼痛位置固定但程度較輕,實驗室檢查可能無異常。
急性闌尾炎需緊急手術(shù)切除闌尾,延遲治療可能引發(fā)腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。慢性闌尾炎在明確診斷后可根據(jù)病情選擇擇期手術(shù)或保守治療,但反復(fù)發(fā)作仍建議手術(shù)干預(yù)。兩者影像學(xué)表現(xiàn)也不同,急性期可見闌尾增粗、周圍滲出,慢性期則可能顯示闌尾萎縮或鈣化。
無論急性或慢性闌尾炎,均需避免暴飲暴食及劇烈運動,術(shù)后應(yīng)逐步恢復(fù)清淡飲食,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉等,幫助胃腸功能恢復(fù)。日常注意腹部保暖,出現(xiàn)持續(xù)腹痛應(yīng)及時就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測傷口愈合情況及有無腸粘連等并發(fā)癥。
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