視網(wǎng)膜靜脈阻塞通常可以治療,但治療效果與阻塞類型、就診時(shí)機(jī)及并發(fā)癥有關(guān)。主要有藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞早期可通過(guò)抗凝血藥物改善微循環(huán),如阿司匹林腸溶片、羥苯磺酸鈣膠囊等,合并黃斑水腫時(shí)需玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液。藥物治療需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,避免自行調(diào)整劑量。
針對(duì)缺血型視網(wǎng)膜靜脈阻塞,全視網(wǎng)膜光凝術(shù)可減少新生血管生成概率,預(yù)防玻璃體積血等并發(fā)癥。激光治療需分次進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視力模糊。
玻璃體切割術(shù)適用于玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離患者,聯(lián)合視網(wǎng)膜內(nèi)界膜剝除可緩解黃斑水腫。術(shù)后需保持特定體位以促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。
繼發(fā)新生血管性青光眼需聯(lián)合降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液,嚴(yán)重者需進(jìn)行青光眼引流閥植入術(shù)。定期眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
非缺血型患者視力恢復(fù)較好,缺血型患者可能遺留視野缺損。長(zhǎng)期隨訪需監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)眼情況,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間低頭,飲食需低鹽低脂,適量補(bǔ)充葉黃素等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素。每月復(fù)查眼底及光學(xué)相干斷層掃描,若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于病情恢復(fù)。
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