大便有黃粘液可能與腸易激綜合征、細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸道寄生蟲(chóng)感染等疾病有關(guān)。黃粘液便通常由腸道炎癥、感染或功能紊亂引起,可能伴隨腹痛、腹瀉、排便習(xí)慣改變等癥狀。
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,腸道敏感性增高可能導(dǎo)致黏液分泌增多。患者常出現(xiàn)腹痛、腹脹,排便后癥狀緩解,大便性狀改變但無(wú)器質(zhì)性病變。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂肪及刺激性食物攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能。
志賀菌等病原體侵襲腸黏膜會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便,伴有發(fā)熱、里急后重感。發(fā)病與不潔飲食相關(guān),糞便檢查可見(jiàn)大量白細(xì)胞。需進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè),遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片或蒙脫石散控制感染,同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
自身免疫異常引發(fā)的慢性結(jié)腸炎癥,特征為反復(fù)黏液膿血便和結(jié)腸黏膜潰瘍。結(jié)腸鏡檢查可見(jiàn)連續(xù)性糜爛病灶。急性期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需注射英夫利西單抗注射液,維持期需持續(xù)用藥并監(jiān)測(cè)腸鏡。
全消化道慢性肉芽腫性炎癥,回腸末端和結(jié)腸為好發(fā)部位。除黏液便外可能出現(xiàn)腹痛、體重下降,內(nèi)鏡檢查見(jiàn)節(jié)段性鋪路石樣改變。治療需遵醫(yī)囑使用硫唑嘌呤片、阿達(dá)木單抗注射液抑制免疫反應(yīng),合并狹窄時(shí)需行腸段切除手術(shù)。
阿米巴原蟲(chóng)或賈第鞭毛蟲(chóng)感染可導(dǎo)致黏液性腹瀉,糞便鏡檢可見(jiàn)蟲(chóng)卵或滋養(yǎng)體。疫區(qū)旅居史或生食習(xí)慣為高危因素。確診后需遵醫(yī)囑服用甲硝唑片、替硝唑片或雙碘喹啉片進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療,同時(shí)需對(duì)密切接觸者篩查。
出現(xiàn)持續(xù)黃粘液便需及時(shí)進(jìn)行糞便常規(guī)、隱血試驗(yàn)及腸鏡檢查,避免攝入辛辣、生冷食物加重腸道刺激。保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶或發(fā)酵食品調(diào)節(jié)菌群,癥狀超過(guò)兩周不緩解或伴隨消瘦、發(fā)熱時(shí)須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。日常注意飲食衛(wèi)生,肉類充分加熱,生熟食分開(kāi)處理以預(yù)防感染性腹瀉。
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