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外斜視手術(shù)后眼睛變成內(nèi)斜怎么辦

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外斜視手術(shù)后出現(xiàn)內(nèi)斜視需及時復(fù)查調(diào)整?？赡芘c手術(shù)量計(jì)算偏差、肌肉愈合異常、雙眼視功能未重建等因素有關(guān)，需通過棱鏡矯正、二次手術(shù)或視覺訓(xùn)練等方式干預(yù)。

外斜視矯正術(shù)后繼發(fā)內(nèi)斜視通常與術(shù)中肌肉后退量過大或截除量不足有關(guān)。術(shù)后早期輕度內(nèi)斜可能因局部組織水腫導(dǎo)致，需觀察1-2周，期間可暫時使用壓貼三棱鏡改善復(fù)視癥狀。若6周后仍存在明顯內(nèi)斜，且角膜映光檢查顯示斜視度超過15棱鏡度，應(yīng)考慮調(diào)整縫線或二次手術(shù)。對于合并垂直斜視的復(fù)雜病例，需通過同視機(jī)檢查明確非共同性斜視成分，必要時聯(lián)合上下直肌移位術(shù)矯正。

少數(shù)患者因術(shù)前存在隱性內(nèi)斜視未被發(fā)現(xiàn)，術(shù)后代償機(jī)制破壞導(dǎo)致顯性內(nèi)斜。此類情況需進(jìn)行雙眼視功能評估，若存在同時視功能但融合范圍不足，可通過同視機(jī)訓(xùn)練擴(kuò)大融合范圍。對于因手術(shù)刺激引發(fā)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的兒童患者，需先使用1%阿托品眼用凝膠散瞳驗(yàn)光，確認(rèn)屈光狀態(tài)后配戴足矯遠(yuǎn)視眼鏡3-6個月，多數(shù)患者斜視度可逐漸減小。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染，定期復(fù)查眼位及屈光狀態(tài)。日常生活中避免長時間近距離用眼，閱讀時保持33厘米以上距離，每20分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒。若出現(xiàn)復(fù)視加重或代償頭位，應(yīng)立即返院進(jìn)行三棱鏡耐受試驗(yàn)和雙眼視功能檢查，必要時在術(shù)后3-6個月黃金期內(nèi)進(jìn)行手術(shù)調(diào)整。飲食方面適當(dāng)補(bǔ)充維生素A及葉黃素，有助于維持視網(wǎng)膜功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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