后背脊柱骨頭一按就疼可能由肌肉勞損、筋膜炎、骨質(zhì)疏松、椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入、手術(shù)治療等方式緩解。
一、肌肉勞損
長時間保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致背部肌肉慢性損傷，按壓時局部肌群張力增高引發(fā)疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為酸脹感，活動后加重?；颊咝璞苊饩米谜荆ㄟ^熱敷、按摩促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等非甾體抗炎藥物。
二、筋膜炎
背部筋膜組織因寒冷刺激或反復(fù)摩擦產(chǎn)生無菌性炎癥，按壓時可能觸及條索狀硬結(jié)。疼痛特點(diǎn)為持續(xù)性鈍痛，晨起時癥狀明顯。建議局部外用氟比洛芬凝膠貼膏，配合沖擊波治療松解粘連組織，日常注意保暖并進(jìn)行適度拉伸訓(xùn)練。
三、骨質(zhì)疏松
骨量流失導(dǎo)致椎體承重能力下降，輕微按壓即可引發(fā)骨痛，常見于絕經(jīng)后女性和老年人?；颊呖赡艹霈F(xiàn)身高變矮、駝背等體征。需進(jìn)行骨密度檢測，遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物，日常增加日照時間并攝入高鈣食物。
四、椎間盤突出
椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，按壓病變節(jié)段可誘發(fā)放射性疼痛。常伴有下肢麻木、肌力下降等神經(jīng)癥狀?？赏ㄟ^CT或MRI明確診斷，急性期臥床休息并遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng)消炎，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)治療。
五、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，晨起時脊柱僵硬明顯，按壓椎體棘突產(chǎn)生深部疼痛。疾病進(jìn)展可能導(dǎo)致脊柱融合畸形。需風(fēng)濕免疫科就診，規(guī)范使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制炎癥，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。
出現(xiàn)脊柱按壓痛需避免自行用力按壓或推拿，急性期應(yīng)臥硬板床休息減少脊柱負(fù)重。日常保持正確坐姿，睡眠選擇硬度適中的床墊，加強(qiáng)核心肌群鍛煉如小燕飛動作。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D，肥胖者需控制體重減輕脊柱壓力。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙等警示癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)完善影像學(xué)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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