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穿刺手術(shù)是怎么做的

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穿刺手術(shù)是通過穿刺針或?qū)Ч苓M(jìn)入體腔或組織獲取樣本或進(jìn)行治療的操作,具體方式主要有體表定位穿刺、影像引導(dǎo)穿刺、內(nèi)鏡輔助穿刺、血管介入穿刺、骨髓穿刺等。

1、體表定位穿刺

適用于淺表組織取樣,如淋巴結(jié)穿刺。醫(yī)生通過觸摸定位目標(biāo)后,局部消毒麻醉,用細(xì)針穿刺獲取組織液或細(xì)胞。操作需避開血管神經(jīng),穿刺后壓迫止血。常見并發(fā)癥為局部血腫,術(shù)后需觀察穿刺點(diǎn)有無滲血感染。

2、影像引導(dǎo)穿刺

需借助超聲或CT等設(shè)備定位深部病灶,如肺部結(jié)節(jié)穿刺。影像實(shí)時引導(dǎo)下調(diào)整進(jìn)針角度深度,精確獲取目標(biāo)組織。術(shù)前需評估凝血功能,術(shù)中監(jiān)測生命體征??赡艹霈F(xiàn)氣胸、出血等風(fēng)險,術(shù)后需影像復(fù)查確認(rèn)。

3、內(nèi)鏡輔助穿刺

通過胃鏡、支氣管鏡等器械通道進(jìn)行穿刺,如胰腺囊腫引流。內(nèi)鏡提供可視化操作界面,配合專用穿刺針完成治療。術(shù)前需禁食準(zhǔn)備,術(shù)后注意觀察引流液性狀??赡馨l(fā)生穿孔或感染,需預(yù)防性使用抗生素。

4、血管介入穿刺

經(jīng)股動脈或橈動脈穿刺建立血管通路,用于冠脈造影等介入治療。采用Seldinger技術(shù)置入鞘管,全程肝素化抗凝。需嚴(yán)格無菌操作,術(shù)后加壓包扎避免假性動脈瘤??赡艹霈F(xiàn)血管痙攣、血栓等并發(fā)癥。

5、骨髓穿刺

通過髂后上棘或胸骨穿刺獲取骨髓標(biāo)本。兒童需采用脛骨近端穿刺點(diǎn),穿刺深度需精確控制。術(shù)前評估血小板水平,術(shù)中采用麻醉減輕疼痛。術(shù)后平臥防止出血,標(biāo)本需及時送檢??赡馨l(fā)生骨髓腔感染需警惕。

穿刺后需保持傷口干燥24小時,避免劇烈運(yùn)動防止出血。觀察有無發(fā)熱、持續(xù)疼痛等異常癥狀,出現(xiàn)腫脹淤青可冷敷處理。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)組織修復(fù)。不同穿刺類型需遵循醫(yī)囑進(jìn)行專項護(hù)理,如胸腔穿刺后需定期復(fù)查胸片,腰椎穿刺后需去枕平臥6小時。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)診,及時處理并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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