胃癌的治療方式主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療等。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、遺傳因素、慢性胃病和長(zhǎng)期吸煙飲酒等因素引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個(gè)體化治療方案。
1、手術(shù)治療
早期胃癌患者通常建議進(jìn)行手術(shù)治療，常見術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)和胃癌根治術(shù)。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于黏膜內(nèi)癌，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。胃癌根治術(shù)根據(jù)腫瘤位置可選擇遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)或全胃切除術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥，需配合營養(yǎng)支持治療。
2、化學(xué)治療
中晚期胃癌患者常需接受化學(xué)治療，常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱或順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用，可配合使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液和鹽酸昂丹司瓊注射液緩解癥狀。新輔助化療可使腫瘤降期，提高手術(shù)切除率。
3、放射治療
放射治療多用于局部進(jìn)展期胃癌的術(shù)前或術(shù)后輔助治療，常用三維適形放療技術(shù)。放療可引起放射性胃炎、骨髓抑制等不良反應(yīng)，治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。對(duì)于不可手術(shù)的局部晚期胃癌，同步放化療可延長(zhǎng)生存期。
4、靶向治療
HER-2陽性胃癌患者可使用曲妥珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療，治療前需進(jìn)行免疫組化檢測(cè)?？寡苌砂邢蛩幬锶绨⑴撂婺峥捎糜谕砥谖赴┑娜€治療。靶向治療可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)。
5、免疫治療
PD-L1陽性或微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期胃癌患者可考慮使用帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等，需定期檢查甲狀腺功能和胸部CT。免疫聯(lián)合化療已成為一線治療新選擇。
胃癌患者在治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量、易消化的飲食，可選擇魚肉、蒸蛋、軟爛面條等食物，少食多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。治療后定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒。出現(xiàn)吞咽困難、持續(xù)消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)并提供支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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