孕晚期左側(cè)睡心臟疼可通過調(diào)整睡姿、使用孕婦枕、吸氧緩解、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式改善。孕晚期心臟疼可能與子宮壓迫、缺鐵性貧血、妊娠期高血壓、心臟負(fù)荷增加、體位性低血壓等因素有關(guān)。
孕晚期子宮增大可能壓迫下腔靜脈和心臟,建議采用左側(cè)15-30度半臥位,減輕子宮對血管的壓迫??稍谘巢繅|軟枕保持體位穩(wěn)定,避免完全平躺或右側(cè)臥。若疼痛持續(xù),可嘗試短時(shí)間改為右側(cè)臥交替緩解。
專用孕婦枕能支撐腹部和背部,分散子宮壓力。選擇U型或C型枕固定睡姿,避免睡眠中無意識翻身。同時(shí)保持枕頭高度適中,防止頸椎過度彎曲影響呼吸。
妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致心肌暫時(shí)缺氧,低流量吸氧10-15分鐘可改善癥狀。建議使用醫(yī)用級制氧機(jī),氧濃度控制在30%-40%,避免長期高濃度吸氧。
如確診缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片,妊娠期高血壓需使用拉貝洛爾片控制血壓。硝酸甘油片可用于偶發(fā)心絞痛,但須排除胎盤早剝等禁忌癥。
持續(xù)胸痛伴呼吸困難、頭暈需立即就診,通過心電圖、心臟超聲排查圍產(chǎn)期心肌病。妊娠32周后建議進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測,評估子癇前期風(fēng)險(xiǎn)。
孕晚期需保持每日飲水量1.5-2升,避免高鹽飲食加重水腫。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽或散步促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)保持環(huán)境安靜黑暗。每周監(jiān)測體重增長,突然增重超過0.5公斤應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。準(zhǔn)備分娩包時(shí)加入便攜式血氧儀,便于夜間癥狀監(jiān)測。
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