甲狀腺結(jié)節(jié)患者一般建議選擇無碘鹽或低碘鹽,具體需根據(jù)甲狀腺功能檢測(cè)結(jié)果決定。主要影響因素有結(jié)節(jié)性質(zhì)、甲狀腺功能狀態(tài)、尿碘檢測(cè)值等。
適用于甲狀腺功能亢進(jìn)或尿碘檢測(cè)值偏高患者。無碘鹽可避免過量碘攝入刺激結(jié)節(jié)增長,尤其對(duì)自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)患者更為重要。使用前需檢測(cè)尿碘水平,長期食用需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
適合甲狀腺功能正常但存在結(jié)節(jié)的患者。低碘鹽含碘量為普通鹽的1/3,既能滿足基礎(chǔ)需求又可避免碘過量。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲,觀察結(jié)節(jié)變化情況。
僅適用于經(jīng)檢查確認(rèn)存在碘缺乏的甲狀腺結(jié)節(jié)患者。我國多數(shù)地區(qū)已消除碘缺乏病,盲目補(bǔ)碘可能促使毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫發(fā)展。使用前必須通過尿碘檢測(cè)確認(rèn)缺碘狀態(tài)。
天然海鹽含碘量不穩(wěn)定,可能含有重金屬等雜質(zhì)。甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇,如需使用建議檢測(cè)碘含量。海鹽中礦物質(zhì)成分對(duì)甲狀腺影響尚不明確。
經(jīng)過特殊工藝處理的竹鹽含碘量較低,但缺乏規(guī)范碘含量標(biāo)識(shí)。甲狀腺結(jié)節(jié)患者選用時(shí)需注意查看成分表,避免選擇添加了碘化鉀的竹鹽產(chǎn)品。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者除注意鹽類選擇外,還應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入硒、鋅等微量元素,避免長期大量食用十字花科蔬菜。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和功能,出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀需及時(shí)就診。日常烹飪可多用香辛料替代部分食鹽,逐步降低每日鈉攝入總量至5克以下。
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