胃潰瘍的癥狀與表現(xiàn)主要有上腹部疼痛、餐后腹脹、反酸燒心、惡心嘔吐以及黑便或嘔血。
上腹部疼痛是胃潰瘍最常見和典型的癥狀,疼痛多位于劍突下或上腹部正中偏左區(qū)域。這種疼痛通常表現(xiàn)為鈍痛、灼痛或饑餓樣不適感,具有一定的節(jié)律性,常在餐后半小時至一小時內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)一至兩小時后逐漸緩解。疼痛的發(fā)作與胃酸分泌及食物對潰瘍面的刺激直接相關(guān),服用抗酸藥物或進食少量食物后疼痛可能暫時減輕。疼痛也可能呈周期性發(fā)作,持續(xù)數(shù)日或數(shù)周后緩解,但容易在季節(jié)交替、精神緊張或飲食不當時復(fù)發(fā)。
餐后腹脹是指進食后上腹部出現(xiàn)飽脹、壓迫或不適感,即使進食量不多也可能發(fā)生。這是由于胃黏膜存在潰瘍病灶,影響了胃的正常排空功能,導(dǎo)致食物在胃內(nèi)滯留時間延長,產(chǎn)生氣體和發(fā)酵?;颊叱8杏X腹部膨隆,伴有噯氣,活動后腹脹感可能略有減輕。長期反復(fù)的餐后腹脹會影響患者的食欲和正常進食,導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。
反酸是指胃內(nèi)容物反流至食管或口腔,感受到酸味;燒心則指胸骨后區(qū)域的燒灼感。胃潰瘍患者因胃酸分泌可能增多,且胃動力紊亂,容易發(fā)生胃食管反流。當酸性胃液刺激食管黏膜時,就會產(chǎn)生燒心的感覺。癥狀常在平臥、彎腰或腹壓增高時加重,站立或服用抑酸藥物后可緩解。長期反復(fù)的反酸燒心可能損傷食管黏膜,引發(fā)反流性食管炎。
部分胃潰瘍患者會出現(xiàn)惡心,嚴重時伴隨嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)溶物,可能含有未消化的食物。惡心嘔吐的發(fā)生與潰瘍引起的胃排空障礙、胃內(nèi)壓力增高以及炎癥刺激胃壁神經(jīng)有關(guān)。如果潰瘍位于幽門附近,造成幽門水腫或痙攣,導(dǎo)致胃出口梗阻,嘔吐可能會更加頻繁和嚴重,嘔吐物量多,甚至含有隔夜食物。
黑便或嘔血是胃潰瘍出現(xiàn)并發(fā)癥的警示信號,表明潰瘍已侵蝕到黏膜下的血管導(dǎo)致出血。當出血量較少、速度較慢時,血液在腸道內(nèi)經(jīng)過消化分解,隨糞便排出形成黑色、柏油樣的黑便。如果出血量大、速度快,血液來不及經(jīng)腸道下行,就可能刺激胃壁引起嘔吐,吐出鮮紅色或咖啡渣樣的血性物質(zhì)。這是胃潰瘍較為嚴重的情況,需要立即就醫(yī)處理。
胃潰瘍患者在日常護理中需特別注意飲食調(diào)理,應(yīng)遵循定時定量、少食多餐的原則,選擇細軟、易消化、營養(yǎng)豐富的食物,如小米粥、爛面條、蒸蛋羹等,避免食用辛辣、過酸、過甜、油炸、生冷及粗硬的食物,同時嚴格戒煙禁酒。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張,因為情緒波動會影響胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié),加重病情。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥治療期間,切勿自行停藥或更改劑量,并注意觀察大便顏色,定期進行胃鏡復(fù)查以監(jiān)測潰瘍愈合情況,防止復(fù)發(fā)或癌變。
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