精神病通過規(guī)范治療多數(shù)可有效控制癥狀,部分患者可達(dá)到臨床治愈。治療效果與疾病類型、治療時(shí)機(jī)、個(gè)體差異等因素相關(guān)。
精神分裂癥、雙相情感障礙等重性精神病需長(zhǎng)期藥物維持治療,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。常用抗精神病藥如奧氮平片、利培酮片、喹硫平片等能緩解幻覺妄想癥狀,配合心理治療可提高社會(huì)功能。抑郁癥、焦慮癥等輕中度精神障礙通過抗抑郁藥如舍曲林片、帕羅西汀片等聯(lián)合認(rèn)知行為治療,多數(shù)患者癥狀可緩解。部分器質(zhì)性精神障礙如甲狀腺功能異常伴發(fā)精神癥狀,在原發(fā)病控制后精神癥狀可能完全消失。治療過程中需定期復(fù)診調(diào)整方案,避免自行減藥或停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
難治性精神病可能對(duì)多種藥物反應(yīng)不佳,需嘗試聯(lián)合用藥或物理治療如改良電休克治療。部分患者因治療依從性差、共病軀體疾病等因素療效受限。人格障礙等疾病以心理干預(yù)為主,藥物僅對(duì)癥處理,癥狀改善較慢。兒童青少年精神病患者腦部可塑性強(qiáng),早期系統(tǒng)治療預(yù)后優(yōu)于成人。老年患者受代謝功能下降影響,藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)增加,需更謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。
精神病患者需保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),均衡飲食有助于藥物代謝。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí),避免刺激性言語(yǔ),協(xié)助記錄癥狀變化和服藥情況。康復(fù)期可逐步參與社交活動(dòng),但不宜過度勞累。社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)提供職業(yè)技能訓(xùn)練,幫助恢復(fù)社會(huì)適應(yīng)能力。出現(xiàn)癥狀波動(dòng)或藥物副作用時(shí)須及時(shí)就醫(yī),不可迷信偏方或中斷治療。定期心理評(píng)估和家庭支持對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要,多數(shù)患者通過科學(xué)管理能維持正常生活。
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