左側(cè)睪丸酸痛可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、外傷等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為單側(cè)睪丸隱痛、脹痛或突發(fā)劇痛,可能伴隨陰囊腫脹、排尿異常等表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
精索靜脈曲張是青壯年男性常見(jiàn)病因,由于靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹感,久站后疼痛加重??赡芘c長(zhǎng)時(shí)間站立、腹腔壓力增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為左側(cè)睪丸持續(xù)性鈍痛,平臥后可緩解。確診后輕度者可穿陰囊托帶,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),藥物可選用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物。
細(xì)菌感染引起的附睪炎癥常導(dǎo)致睪丸局部紅腫熱痛,多繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎??赡芘c大腸桿菌、淋球菌等病原體感染有關(guān),表現(xiàn)為患側(cè)睪丸觸痛明顯,可能伴隨發(fā)熱、尿頻等癥狀。急性期需臥床休息,使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,配合陰囊托高減輕腫脹。
睪丸精索發(fā)生旋轉(zhuǎn)會(huì)導(dǎo)致血供中斷,屬于泌尿外科急癥??赡芘c先天性鞘膜異常、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐,患側(cè)睪丸位置上抬。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位,超過(guò)24小時(shí)需行睪丸固定術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
尿道炎、前列腺炎等感染可能放射至睪丸區(qū)域。可能與衛(wèi)生習(xí)慣差、免疫力低下等因素有關(guān),除睪丸隱痛外常伴有尿急、尿痛等排尿癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可服用三金片、熱淋清顆粒等中成藥,配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。
陰囊撞擊、騎行摩擦等外力作用會(huì)導(dǎo)致睪丸組織損傷。可能與運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、長(zhǎng)時(shí)間騎車等因素有關(guān),表現(xiàn)為局部淤青、壓痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)睪丸血腫。急性期應(yīng)冰敷止血,后期熱敷促進(jìn)吸收,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊,若出現(xiàn)持續(xù)腫大需排除睪丸破裂。
出現(xiàn)左側(cè)睪丸酸痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,每日溫水坐浴15分鐘有助于緩解不適。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診,通過(guò)陰囊超聲、尿常規(guī)等檢查明確診斷。切忌自行服用止痛藥掩蓋病情,以免延誤睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥的黃金救治時(shí)間。
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