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腳趾甲長(zhǎng)肉里發(fā)炎流膿怎么辦

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徐建威 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院普外科

腳趾甲長(zhǎng)肉里發(fā)炎流膿通常由嵌甲合并感染引起，可通過局部消毒、抗生素治療、甲溝引流、部分拔甲、全甲拔除等方式處理。嵌甲可能因修剪不當(dāng)、外傷、鞋子壓迫等因素誘發(fā)，常伴隨紅腫、疼痛、化膿等癥狀。

1、局部消毒

早期紅腫無(wú)化膿時(shí)可用碘伏溶液或聚維酮碘溶液每日浸泡消毒2-3次，每次10-15分鐘。消毒后外涂莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏預(yù)防感染。保持患處干燥清潔，避免穿緊窄鞋子。

2、抗生素治療

出現(xiàn)明顯化膿時(shí)需口服抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片。嚴(yán)重感染需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。用藥期間觀察體溫變化，若出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

3、甲溝引流

甲下積膿需由醫(yī)生在局麻下切開引流，清除膿液后放置引流條。術(shù)后每日換藥，使用康復(fù)新液濕敷促進(jìn)創(chuàng)面愈合。引流期間避免沾水，穿前開口拖鞋減少摩擦。

4、部分拔甲

反復(fù)發(fā)作的嵌甲需手術(shù)切除嵌入軟組織的甲緣，術(shù)中同步清除肉芽組織。術(shù)后包扎加壓24小時(shí)，口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，待新甲長(zhǎng)出需修正為平直修剪方式。

5、全甲拔除

全甲毀損或真菌性甲溝炎需完整拔除病甲，創(chuàng)面使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。術(shù)后6-12個(gè)月新甲可完全再生，期間需定期修整甲床防止再次嵌頓。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)愈合。

日常應(yīng)選擇圓頭寬松鞋襪，避免趾甲修剪過短或弧形修剪。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔足部，糖尿病患者需定期檢查足部血液循環(huán)。若發(fā)現(xiàn)趾甲邊緣紅腫應(yīng)及時(shí)用生理鹽水沖洗，48小時(shí)無(wú)緩解需就醫(yī)。恢復(fù)期可補(bǔ)充維生素C片和蛋白粉促進(jìn)組織修復(fù)，但不可自行使用中草藥敷貼以免加重感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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