腎脂肪瘤切除手術(shù)通常建議在腫瘤直徑超過4厘米或出現(xiàn)壓迫癥狀時進行。腎脂肪瘤是腎臟常見的良性腫瘤,主要由成熟脂肪細胞構(gòu)成,生長緩慢且惡變概率極低。手術(shù)方式主要有腹腔鏡腎部分切除術(shù)、開放性腎部分切除術(shù)等,具體選擇需根據(jù)腫瘤大小、位置及患者身體狀況綜合評估。
腹腔鏡腎部分切除術(shù)適用于直徑5厘米以下的腎脂肪瘤,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。手術(shù)通過腹壁3-4個小切口完成,術(shù)中需暫時阻斷腎動脈以減少出血,使用超聲刀或電凝鉤精確切除腫瘤并保留正常腎組織。術(shù)后住院時間通常為3-5天,并發(fā)癥概率較低,可能出現(xiàn)暫時性血尿或輕微腰痛。開放性腎部分切除術(shù)多用于體積較大或位置特殊的腫瘤,需在腰部作10-15厘米切口,術(shù)中視野更清晰但恢復(fù)期較長,約需7-10天住院觀察。兩種術(shù)式均需在全身麻醉下進行,術(shù)前需完善CT或MRI檢查明確腫瘤與腎盂、血管的解剖關(guān)系。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,2周內(nèi)避免劇烈運動和提重物。飲食需適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進組織修復(fù),每日飲水不少于2000毫升幫助代謝。定期復(fù)查超聲監(jiān)測腎臟形態(tài),術(shù)后1個月、3個月、6個月各隨訪一次。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液或嚴重血尿需及時就醫(yī)。多數(shù)患者術(shù)后腎功能可完全恢復(fù),遠期預(yù)后良好,復(fù)發(fā)概率不足5%。
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