過敏性紫癜與其他紫癜在病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療策略上存在明顯差異。過敏性紫癜是一種由免疫復(fù)合物沉積引起的系統(tǒng)性小血管炎，常見于兒童，多表現(xiàn)為下肢對(duì)稱性紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛和腎臟損害。其他紫癜類型主要包括血小板減少性紫癜、老年性紫癜、藥物性紫癜和感染性紫癜等。
一、過敏性紫癜
過敏性紫癜主要由感染、食物過敏或藥物反應(yīng)觸發(fā)免疫異常，導(dǎo)致IgA免疫復(fù)合物在血管壁沉積。典型癥狀為下肢及臀部出現(xiàn)凸出皮面的紫紅色皮疹，常伴有關(guān)節(jié)腫脹、腹部絞痛及血尿等腎臟受累表現(xiàn)。診斷需結(jié)合典型皮疹、IgA沉積活檢及尿常規(guī)檢查。治療以休息、抗組胺藥物如氯雷他定片、控制感染為主，嚴(yán)重時(shí)需使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。
二、血小板減少性紫癜
血小板減少性紫癜源于血小板數(shù)量顯著下降，可分為免疫性如特發(fā)性血小板減少性紫癜和繼發(fā)于白血病、再生障礙性貧血等疾病。表現(xiàn)為全身散在針尖狀出血點(diǎn)，常伴鼻出血、牙齦滲血等黏膜出血。診斷依賴血常規(guī)血小板計(jì)數(shù)、骨髓穿刺及血小板抗體檢測。治療包括血小板輸注、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊，或脾切除術(shù)等干預(yù)措施。
三、老年性紫癜
老年性紫癜與皮膚老化導(dǎo)致的血管脆性增加有關(guān)，常見于長期日光暴露的老年人。臨床特征為手背、前臂出現(xiàn)不規(guī)則暗紫色斑片，按壓不褪色，無瘙癢或全身癥狀。診斷基于年齡特征、臨床表現(xiàn)，須排除凝血功能障礙。一般無須特殊治療，可通過維生素C片補(bǔ)充營養(yǎng)，避免外傷預(yù)防加重。
四、藥物性紫癜
藥物性紫癜由阿司匹林腸溶片、抗生素等藥物干擾血小板功能或直接損傷血管所致。表現(xiàn)為用藥后突發(fā)四肢淤斑，可能合并消化道出血。確診需詳細(xì)詢問用藥史，進(jìn)行血小板功能檢測。治療核心為立即停用可疑藥物，配合維生素K1注射液等止血藥物輔助恢復(fù)。
五、感染性紫癜
感染性紫癜多見于敗血癥、流行性腦脊髓膜炎等嚴(yán)重感染，病原體毒素引發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血。特點(diǎn)為全身快速蔓延的紫癜伴高熱、休克等中毒癥狀。診斷需血培養(yǎng)、炎癥指標(biāo)及凝血功能檢查。治療以強(qiáng)力抗生素如頭孢曲松鈉注射液控制感染，同時(shí)糾正凝血紊亂為主。
紫癜患者需注意臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜清淡，適量食用富含維生素C的新鮮水果蔬菜，避免海鮮、堅(jiān)果等常見過敏原。日常穿著柔軟衣物減少皮膚摩擦，密切觀察皮疹變化及尿色異常。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛加劇或尿量減少時(shí)須立即就醫(yī)，定期復(fù)查尿常規(guī)與腎功能監(jiān)測病情進(jìn)展。保持皮膚清潔干燥，預(yù)防感染誘發(fā)復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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