懷孕早期頭總暈可能與妊娠反應(yīng)、低血糖、貧血、體位性低血壓、耳石癥等因素有關(guān)。妊娠期激素變化可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張和腦供血不足,引發(fā)頭暈癥狀。
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高可能刺激前庭神經(jīng),出現(xiàn)頭暈伴惡心嘔吐。建議少量多餐補(bǔ)充碳水化合物,選擇蘇打餅干或全麥面包緩解癥狀。避免空腹時(shí)間過長,起床時(shí)動(dòng)作需緩慢。
妊娠期代謝加快可能引發(fā)血糖波動(dòng),出現(xiàn)冷汗、手抖等低血糖癥狀??呻S身攜帶糖果或果汁應(yīng)急,正餐適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入。監(jiān)測空腹及餐后血糖,排除妊娠期糖尿病可能。
孕早期血容量增加可能導(dǎo)致血紅蛋白相對不足,出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀??勺襻t(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液,配合維生素C促進(jìn)吸收。每周攝入動(dòng)物肝臟、紅肉等富鐵食物。
孕激素使血管張力下降,突然站立時(shí)腦部供血不足引發(fā)頭暈。改變體位時(shí)應(yīng)遵循"坐起30秒、站立30秒"原則,睡眠時(shí)抬高下肢。避免長時(shí)間站立或熱水浴,必要時(shí)使用醫(yī)用彈力襪。
孕期鈣代謝變化可能誘發(fā)良性陣發(fā)性位置性眩暈,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)短暫旋轉(zhuǎn)感。可通過Epley復(fù)位法改善,嚴(yán)重時(shí)需在耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲磺酸倍他司汀片治療。
建議孕婦保持每日飲水量2000毫升,避免環(huán)境悶熱缺氧。頭暈發(fā)作時(shí)立即坐下防止跌倒,記錄發(fā)作時(shí)間和誘因。若伴隨視物模糊、持續(xù)頭痛或陰道出血,需急診排除子癇前期。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓和血常規(guī),保證每日7-8小時(shí)睡眠,午間可適當(dāng)休息。散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但需避免空腹運(yùn)動(dòng)。
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