低血糖時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致腦功能損傷、心臟并發(fā)癥甚至死亡。低血糖是指血糖濃度低于正常水平,通常由胰島素過(guò)量、飲食不規(guī)律或某些疾病引起。
低血糖持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)首先會(huì)影響大腦功能。腦細(xì)胞依賴(lài)葡萄糖作為主要能量來(lái)源,血糖不足會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知障礙、頭暈甚至昏迷。部分患者可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作或永久性神經(jīng)損傷。長(zhǎng)期反復(fù)低血糖還可能加速阿爾茨海默病的病理進(jìn)程。
心血管系統(tǒng)會(huì)受到顯著影響。低血糖刺激交感神經(jīng)興奮,引起心悸、心律失常,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心肌梗死。糖尿病患者尤其容易出現(xiàn)惡性心律失常。長(zhǎng)期低血糖狀態(tài)會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),增加心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。
內(nèi)分泌系統(tǒng)可能出現(xiàn)代償性紊亂。身體為應(yīng)對(duì)低血糖會(huì)過(guò)度分泌胰高血糖素、腎上腺素等升糖激素,這種代償機(jī)制可能破壞正常的血糖調(diào)節(jié)功能。反復(fù)低血糖發(fā)作會(huì)導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)能力下降,形成惡性循環(huán)。
腎臟功能可能受損。低血糖時(shí)腎臟血流減少,長(zhǎng)期如此可能引起腎小管壞死。糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí),腎臟損害風(fēng)險(xiǎn)更高。部分患者可能出現(xiàn)急性腎損傷或慢性腎病進(jìn)展加速。
心理和行為改變常見(jiàn)。長(zhǎng)期低血糖患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒障礙。部分患者因害怕低血糖發(fā)作而過(guò)度進(jìn)食,導(dǎo)致體重增加和血糖控制困難。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)人格改變或精神病性癥狀。
預(yù)防長(zhǎng)期低血糖需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,按時(shí)進(jìn)食,避免空腹運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整降糖藥物劑量,隨身攜帶糖果或葡萄糖片應(yīng)急。出現(xiàn)冷汗、手抖等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15-20克速效碳水化合物,15分鐘后復(fù)測(cè)血糖。若意識(shí)障礙需立即就醫(yī),切勿強(qiáng)行喂食以防窒息。定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查,包括神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)評(píng)估。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性,但需避免空腹運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)均衡,適當(dāng)增加膳食纖維攝入以延緩糖分吸收。睡眠充足有助于維持血糖穩(wěn)定,避免熬夜。壓力管理同樣重要,長(zhǎng)期緊張可能影響血糖調(diào)節(jié)。
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