手指甲有真菌病可通過(guò)外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式治療。手指甲真菌病通常由皮膚癬菌感染、甲板損傷、免疫力低下、長(zhǎng)期接觸潮濕環(huán)境、共用個(gè)人物品等原因引起。
手指甲真菌病可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等外用抗真菌藥物。鹽酸阿莫羅芬搽劑能抑制真菌細(xì)胞膜合成,適用于未累及甲根的輕中度感染。環(huán)吡酮胺乳膏對(duì)皮膚癬菌有廣譜抗菌作用,使用時(shí)需打磨病甲以增強(qiáng)滲透。聯(lián)苯芐唑乳膏可干擾真菌麥角固醇合成,需持續(xù)使用數(shù)月直至新甲完全長(zhǎng)出。
嚴(yán)重感染需配合口服特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌藥。特比萘芬片通過(guò)抑制角鯊烯環(huán)氧化酶殺滅真菌,療程通常需要3-6個(gè)月。伊曲康唑膠囊采用脈沖療法,每月服藥1周間歇3周,對(duì)多種真菌有效??诜幬镄璞O(jiān)測(cè)肝功能,可能出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng)。
激光治療通過(guò)特定波長(zhǎng)光熱效應(yīng)破壞真菌結(jié)構(gòu),適用于藥物療效不佳或肝腎功能異常者。常見(jiàn)有Nd:YAG激光和二氧化碳激光,需每2-4周治療1次,全程4-6次。治療時(shí)可能有輕微灼熱感,術(shù)后需保持甲部干燥,避免繼發(fā)感染。
對(duì)伴有嚴(yán)重甲變形或嵌甲者,可考慮手術(shù)拔除病甲。局部麻醉后完整清除病變甲板,暴露甲床涂抹抗真菌藥。術(shù)后需定期換藥,新甲生長(zhǎng)周期約6-12個(gè)月。該方法創(chuàng)傷較大,可能引起甲床損傷或新生甲畸形。
保持手足干燥,穿吸汗透氣的棉襪和寬松鞋子。避免與他人共用指甲剪、拖鞋等物品,定期用酒精消毒修甲工具。接觸水后及時(shí)擦干指縫,可涂抹護(hù)甲油增強(qiáng)甲板抵抗力。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
手指甲真菌病治療期間需保持耐心,抗真菌藥物需持續(xù)使用至新甲完全替換病甲。每日用溫水肥皂清洗患處后及時(shí)擦干,修剪病甲時(shí)工具需單獨(dú)消毒。選擇透氣性好的手套進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡雙手。飲食上適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)和鋅的食物,如魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等,有助于甲板修復(fù)。若出現(xiàn)甲周紅腫疼痛等繼發(fā)感染表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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