后面大牙長歪了可通過正畸治療、拔牙矯正、修復治療、功能矯治器、手術矯正等方式改善。大牙長歪可能與遺傳因素、乳牙滯留、不良口腔習慣、頜骨發(fā)育異常、牙周疾病等原因有關。
固定矯治器或隱形矯治器可逐步調整牙齒位置。適用于牙列擁擠或輕度頜骨不調者,需持續(xù)佩戴1-3年。矯治期間可能出現短暫酸痛,需定期復診調整力度。配合使用正畸蠟可緩解托槽摩擦不適。
當牙弓長度不足時需拔除智齒或前磨牙創(chuàng)造空間。多用于嚴重擁擠病例,拔牙后需配合正畸關閉間隙。術前需拍攝全景片評估牙根位置,術后可能出現鄰牙輕微松動,一般2-4周可恢復。
對無法移動的傾斜磨牙可采用全冠修復改善咬合。適用于牙體缺損伴位置異常者,需磨除部分牙體組織。建議選擇二氧化鋯全瓷冠,其硬度接近天然牙釉質,能恢復90%以上咀嚼功能。
肌功能矯治器可糾正吐舌、口呼吸等不良習慣。適合6-12歲替牙期兒童,每天佩戴12-14小時。治療需配合唇舌肌訓練,持續(xù)6-12個月能改善頜骨發(fā)育異常。
正頜手術適用于嚴重骨性錯頜畸形。需術前正畸排齊牙列,術中截骨調整頜骨位置。術后需頜間固定4-6周,可能出現暫時性感覺異常,多數3-6個月可自行恢復。
日常需保持口腔清潔,使用含氟牙膏及牙線清潔矯治器周圍。避免啃咬硬物防止托槽脫落,每餐后漱口減少食物殘渣滯留。定期口腔檢查能早期發(fā)現阻生齒,兒童替牙期每3-6個月檢查一次咬合發(fā)育情況。出現牙齦紅腫或矯治器松動應及時復診。
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