根除鼻竇炎可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方法實(shí)現(xiàn)。鼻竇炎通常由細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素引起,可能伴隨鼻塞、頭痛、膿性鼻涕等癥狀。
細(xì)菌性鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、克拉霉素片等抗生素。過(guò)敏性鼻竇炎需配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過(guò)敏藥物。急性發(fā)作期可短期使用布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。用藥期間需避免自行增減劑量,出現(xiàn)皮疹或呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原??蛇x用鼻腔沖洗器每日沖洗1-2次,水溫保持在37℃左右。沖洗時(shí)頭部?jī)A斜45度,避免嗆咳。合并鼻出血或中耳炎急性期應(yīng)暫停沖洗。長(zhǎng)期堅(jiān)持可改善纖毛運(yùn)動(dòng)功能,降低復(fù)發(fā)概率。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的慢性鼻竇炎,可考慮功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)或鼻中隔偏曲矯正術(shù)。手術(shù)主要解除竇口阻塞、切除息肉或修正解剖異常。術(shù)后需定期換藥清理術(shù)腔,配合鼻腔噴霧促進(jìn)黏膜修復(fù)。吸煙者需術(shù)前戒煙,糖尿病患者需控制血糖至穩(wěn)定水平。
保持室內(nèi)濕度在40%-60%可減輕黏膜干燥。冬季外出佩戴口罩避免冷空氣刺激。游泳時(shí)使用鼻夾防止污水逆流。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。飲食上減少辛辣刺激食物,增加維生素C含量高的水果蔬菜攝入。
肺脾氣虛型可選用玉屏風(fēng)顆粒,肝膽濕熱型適用龍膽瀉肝丸。穴位按摩選取迎香穴、印堂穴每日按壓3-5分鐘。艾灸大椎穴、肺俞穴每周2-3次可改善鼻腔循環(huán)。中藥熏蒸使用蒼耳子、辛夷等藥材煮沸后吸入蒸汽,注意防止?fàn)C傷。
鼻竇炎患者應(yīng)避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體擴(kuò)散至中耳。乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)注意做好鼻腔壓力平衡。每年流感季節(jié)前接種疫苗可預(yù)防上呼吸道感染誘發(fā)的急性發(fā)作。病程超過(guò)12周或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛需及時(shí)復(fù)查鼻竇CT。建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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