晚期胰腺癌可通過(guò)化療、靶向治療、免疫治療、止痛治療及營(yíng)養(yǎng)支持等方式綜合干預(yù)。晚期胰腺癌通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、局部浸潤(rùn)、基因突變、慢性胰腺炎病史及長(zhǎng)期吸煙等因素引起。
1、化療
吉西他濱聯(lián)合白蛋白紫杉醇是常用方案，適用于體能狀態(tài)較好的患者，可延緩腫瘤進(jìn)展。卡培他濱單藥適用于老年或體質(zhì)較弱者，需監(jiān)測(cè)骨髓抑制和消化道反應(yīng)?；熎陂g可能出現(xiàn)乏力、脫發(fā)等癥狀，需定期評(píng)估肝腎功能。
2、靶向治療
厄洛替尼適用于EGFR基因突變患者，聯(lián)合化療可延長(zhǎng)生存期。奧拉帕利針對(duì)BRCA突變患者，需注意貧血和疲勞等不良反應(yīng)。治療前需通過(guò)基因檢測(cè)明確靶點(diǎn)。
3、免疫治療
帕博利珠單抗用于PD-L1高表達(dá)患者，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎。納武利尤單抗需聯(lián)合伊匹木單抗使用，需警惕甲狀腺功能異常。免疫治療前需完善腫瘤突變負(fù)荷檢測(cè)。
4、止痛治療
鹽酸羥考酮緩釋片用于中重度疼痛，需按時(shí)給藥而非按需使用。芬太尼透皮貼劑適用于吞咽困難患者，每72小時(shí)更換一次。疼痛評(píng)估需采用數(shù)字評(píng)分法動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑適合胰酶分泌不足者，需少量多次服用。靜脈輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥，同時(shí)補(bǔ)充脂溶性維生素。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)需結(jié)合體重指數(shù)和血清前白蛋白水平調(diào)整。
晚期胰腺癌患者需保持每日5-6餐的少量多餐模式，選擇低脂高蛋白食物如蒸蛋羹、嫩豆腐等易消化食材?？蛇M(jìn)行15-20分鐘的床邊伸展活動(dòng)維持肌肉量，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疼痛評(píng)估方法和營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)技巧，定期記錄患者體重變化及進(jìn)食量。心理疏導(dǎo)方面可通過(guò)音樂(lè)療法或溫和按摩緩解焦慮，建議參加專(zhuān)業(yè)姑息治療團(tuán)隊(duì)的多學(xué)科隨訪(fǎng)。所有治療需在腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)下個(gè)體化調(diào)整，及時(shí)處理治療相關(guān)不良反應(yīng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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多發(fā)性子宮肌瘤是否嚴(yán)重需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀綜合判斷，多數(shù)情況下屬于良性病變且無(wú)需特殊治療。多發(fā)性子宮肌瘤可能與遺傳因素、雌激素水平異常、孕激素受體表達(dá)失調(diào)等因素有關(guān)，常見(jiàn)癥狀包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹或壓迫...0次瀏覽 2026-01-22
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