骶髂關(guān)節(jié)炎的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。骶髂關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、創(chuàng)傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腰部疼痛、晨僵等癥狀。
避免久坐久站,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。睡眠時選擇硬板床,側(cè)臥時雙膝間夾枕頭保持骨盆穩(wěn)定。超重者需控制體重,減少關(guān)節(jié)壓力。日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動,增強(qiáng)核心肌群力量。
熱敷可緩解肌肉痙攣,每次15-20分鐘,每日2-3次。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練,如橋式運動、鳥狗式等,每周3-5次。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解疼痛和炎癥。鹽酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù),改善關(guān)節(jié)功能。雙氯芬酸鈉緩釋片適用于急性發(fā)作期鎮(zhèn)痛,需警惕胃腸不良反應(yīng)。嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。
采用獨活寄生湯加減祛風(fēng)除濕,或配合艾灸關(guān)元、命門等穴位。中藥熏蒸選用伸筋草、透骨草等藥材,每日1次,每次30分鐘。推拿手法以滾法、按揉法松解骶髂周圍軟組織。
關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于晚期嚴(yán)重畸形患者,需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)可清除增生滑膜和骨贅,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)僅用于極少數(shù)完全喪失功能的病例。
日常應(yīng)注意防寒保暖,避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。疼痛發(fā)作期可使用護(hù)腰支具穩(wěn)定關(guān)節(jié),但不宜長期佩戴。建議每工作1小時起身活動5分鐘,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化。
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