小兒糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性可能由消化道出血、飲食因素、藥物干擾、腸道炎癥、寄生蟲感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、停用干擾藥物、抗感染治療、止血治療、內(nèi)鏡檢查等方式干預(yù)。
胃潰瘍或十二指腸潰瘍可能導(dǎo)致消化道出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便等癥狀。需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。嚴(yán)重出血時(shí)需靜脈注射凝血酶原復(fù)合物。
食用動(dòng)物血制品、紅肉或富含鐵劑的食物可能造成假陽(yáng)性。建議檢測(cè)前3天保持清淡飲食,避免進(jìn)食豬肝、鴨血等食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒若母親攝入上述食物也可能影響檢測(cè)結(jié)果。
鐵劑、鉍劑等藥物會(huì)使糞便顏色改變。長(zhǎng)期服用硫酸亞鐵片補(bǔ)鐵的患兒可能出現(xiàn)假陽(yáng)性,須在醫(yī)生指導(dǎo)下暫停用藥3天后再?gòu)?fù)查。阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物也可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
細(xì)菌性痢疾或潰瘍性結(jié)腸炎可導(dǎo)致腸黏膜損傷出血,常伴發(fā)熱、腹痛癥狀。確診后需用頭孢克肟顆??垢腥?,配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。慢性炎癥患兒可能需要美沙拉嗪腸溶片維持治療。
鉤蟲或蛔蟲寄生可能引起腸道微量出血。糞便檢出蟲卵可確診,需口服阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲。疫區(qū)兒童應(yīng)定期篩查,同時(shí)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片糾正貧血。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童糞便隱血陽(yáng)性時(shí),應(yīng)記錄近3天飲食和用藥情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。母乳喂養(yǎng)嬰兒需調(diào)整母親膳食結(jié)構(gòu),配方奶喂養(yǎng)可短期改用低敏奶粉。復(fù)查仍陽(yáng)性者需完善胃腸鏡等檢查,治療期間保持臀部清潔干燥,觀察糞便性狀變化,按醫(yī)囑定期隨訪血常規(guī)監(jiān)測(cè)貧血程度。
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