甲狀腺結(jié)節(jié)通??梢韵?,具體取決于結(jié)節(jié)性質(zhì)。良性結(jié)節(jié)可能通過藥物或隨訪觀察縮小甚至消失,惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。
甲狀腺結(jié)節(jié)分為囊性、實性和混合性三類。囊性結(jié)節(jié)因液體填充,部分可通過穿刺抽液或藥物干預(yù)吸收消退。實性結(jié)節(jié)中,良性病變?nèi)缃Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫,可能因甲狀腺激素替代治療或碘劑調(diào)節(jié)而縮小。炎癥性結(jié)節(jié)如亞急性甲狀腺炎,經(jīng)抗炎治療后可能完全消散。混合性結(jié)節(jié)需結(jié)合超聲引導(dǎo)下活檢判斷性質(zhì),部分良性結(jié)節(jié)在定期復(fù)查中可能自行縮小。
惡性結(jié)節(jié)如甲狀腺乳頭狀癌,極少自行消退,需手術(shù)切除聯(lián)合放射性碘治療。特殊情況下,微小乳頭狀癌在嚴密監(jiān)測中可能保持穩(wěn)定,但消除概率極低。妊娠期或青春期出現(xiàn)的生理性結(jié)節(jié),可能隨激素水平穩(wěn)定而減小。存在自主分泌功能的毒性結(jié)節(jié),需通過抗甲狀腺藥物或放射性碘破壞結(jié)節(jié)細胞功能。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)避免高碘或極端低碘飲食,保持均衡營養(yǎng)攝入。規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定,每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲及功能。出現(xiàn)頸部壓迫感、聲音嘶啞或結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大時須及時就診。術(shù)后患者需終身監(jiān)測甲狀腺功能,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。日??蛇m度進行瑜伽、游泳等舒緩運動,避免頸部劇烈扭轉(zhuǎn)動作。
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