大脖子病一般是指甲狀腺腫,癥狀主要有頸部增粗、吞咽困難、呼吸困難、聲音嘶啞、心悸等。
甲狀腺腫最典型的癥狀是頸部前側(cè)出現(xiàn)對(duì)稱或不對(duì)稱的腫大,觸摸時(shí)可感到質(zhì)地柔軟或堅(jiān)韌的腫塊,隨吞咽上下移動(dòng)。早期可能無疼痛,但腫物增大可能壓迫周圍組織。
腫大的甲狀腺可能壓迫食管,導(dǎo)致吞咽時(shí)有梗阻感,尤其在進(jìn)食固體食物時(shí)明顯。嚴(yán)重時(shí)可能伴隨胸骨后疼痛,需與消化道疾病鑒別。
當(dāng)甲狀腺向胸骨后生長或體積過大時(shí),可能壓迫氣管造成呼吸不暢,平臥時(shí)癥狀加重,部分患者會(huì)出現(xiàn)喘鳴音。這種情況屬于急癥需及時(shí)處理。
甲狀腺腫壓迫喉返神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致聲帶麻痹,表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)音費(fèi)力。若突然出現(xiàn)需警惕惡性病變可能。
合并甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)心跳加快、心律不齊等癥狀,同時(shí)可能伴有多汗、手抖、體重下降等代謝亢進(jìn)表現(xiàn)。
甲狀腺腫患者應(yīng)注意限制高碘食物如海帶紫菜的攝入,但缺碘地區(qū)需保證適量碘補(bǔ)充。避免吸煙飲酒等刺激因素,定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲。若出現(xiàn)憋氣、吞咽梗阻等壓迫癥狀或短期內(nèi)腫塊迅速增大,應(yīng)立即就醫(yī)排查惡性病變可能。日常可進(jìn)行頸部放松鍛煉,睡眠時(shí)墊高枕頭緩解呼吸困難。
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