新生兒血氧低可能導(dǎo)致腦損傷、多器官功能障礙甚至死亡,需立即就醫(yī)干預(yù)。血氧低通常與肺部疾病、心臟畸形、感染或圍產(chǎn)期窒息等因素有關(guān)。
新生兒血氧低時(shí),機(jī)體組織供氧不足,優(yōu)先影響高耗氧器官。腦細(xì)胞對(duì)缺氧敏感,持續(xù)低氧可能引發(fā)缺氧缺血性腦病,表現(xiàn)為肌張力異常、驚厥或意識(shí)障礙,嚴(yán)重時(shí)可遺留智力障礙、腦癱等后遺癥。心臟因代償性加快收縮可能加重心肌缺氧,導(dǎo)致心力衰竭。腎臟缺氧可能導(dǎo)致急性腎小管壞死,出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。腸道缺氧易誘發(fā)壞死性小腸結(jié)腸炎,表現(xiàn)為腹脹、血便。若未及時(shí)糾正,全身代謝性酸中毒會(huì)進(jìn)一步抑制器官功能。
早產(chǎn)兒因肺表面活性物質(zhì)缺乏更易發(fā)生呼吸窘迫綜合征,血氧低常合并高碳酸血癥。先天性心臟病患兒因血液分流導(dǎo)致氧合效率下降,如法洛四聯(lián)癥會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性青紫。圍產(chǎn)期窒息引起的缺氧可能伴隨胎糞吸入綜合征,加重肺部氣體交換障礙。嚴(yán)重感染如敗血癥時(shí),微循環(huán)障礙會(huì)加劇組織缺氧。這些情況需通過(guò)血?dú)夥治觥⑿呐K超聲等檢查明確病因。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)呼吸急促、呻吟、皮膚青紫等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)院會(huì)通過(guò)氧療、機(jī)械通氣、藥物支持等措施改善氧合,必要時(shí)進(jìn)行亞低溫治療保護(hù)腦組織。出院后需定期隨訪神經(jīng)發(fā)育評(píng)估,喂養(yǎng)時(shí)注意觀察有無(wú)嗆咳或呼吸困難,避免劇烈哭鬧增加耗氧,保持環(huán)境溫度適宜以減少能量消耗。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力,預(yù)防呼吸道感染。若發(fā)現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、喂養(yǎng)困難等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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