乳牙牙髓壞死可能影響恒牙發(fā)育,主要與感染擴散、牙根吸收異常、恒牙胚損傷等因素有關。需及時就醫(yī)干預。
乳牙牙髓壞死若未及時治療,細菌可能通過根尖孔向周圍擴散,導致恒牙胚周圍組織炎癥,影響恒牙釉質(zhì)形成或牙根發(fā)育。壞死乳牙的牙根吸收過程可能受阻,導致乳牙滯留,迫使恒牙錯位萌出。嚴重感染還可能直接損傷恒牙胚細胞,造成恒牙形態(tài)異?;虬l(fā)育停滯。
部分情況下乳牙牙髓壞死僅局限在牙髓腔,未波及根尖區(qū),此時對恒牙影響較小。但長期慢性炎癥仍可能通過釋放炎性介質(zhì)間接干擾恒牙發(fā)育微環(huán)境。臨床觀察發(fā)現(xiàn)乳前牙區(qū)牙髓壞死對恒牙影響相對較小,而乳磨牙區(qū)因與恒牙胚解剖關系密切,風險更高。
發(fā)現(xiàn)乳牙變色、牙齦膿包等牙髓壞死征兆時,家長應帶孩子到兒童口腔科就診,通過根管治療或拔除患牙阻斷感染。日常需幫助孩子使用含氟牙膏刷牙,限制高糖飲食,每3-6個月進行口腔檢查,恒牙萌出期間更要注意觀察牙齒排列和咬合情況。對于已經(jīng)出現(xiàn)恒牙發(fā)育異常者,可在替牙期結束后通過正畸或修復治療改善。
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