女性孕前檢查項目主要有常規(guī)體格檢查、婦科檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查以及遺傳咨詢與特殊檢查。這些檢查有助于評估健康狀況,發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險,為孕育健康寶寶做好準(zhǔn)備。
常規(guī)體格檢查是基礎(chǔ)評估,包括測量身高、體重、血壓、心率等生命體征,計算身體質(zhì)量指數(shù)以評估營養(yǎng)狀況。醫(yī)生會進行心肺聽診、腹部觸診等全身檢查,了解有無高血壓、心臟雜音、甲狀腺腫大等異常。口腔檢查也包含在內(nèi),因為牙周疾病可能與不良妊娠結(jié)局有關(guān)。此檢查旨在發(fā)現(xiàn)可能影響妊娠的全身性疾病或潛在風(fēng)險。
婦科檢查重點評估生殖系統(tǒng)健康狀況。包括外陰、陰道、宮頸的視診和觸診,檢查有無炎癥、畸形或腫物。雙合診或三合診檢查子宮的大小、位置、形態(tài)及雙側(cè)附件區(qū)有無壓痛或包塊。常規(guī)進行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,即TCT檢查,用于篩查宮頸癌及癌前病變。這些檢查對于發(fā)現(xiàn)可能影響受孕或妊娠的婦科疾病至關(guān)重要。
實驗室檢查涉及血液、尿液等多種樣本分析。必查項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、空腹血糖、甲狀腺功能以及乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等傳染病篩查。TORCH檢查用于了解是否有弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等近期感染。陰道分泌物檢查可診斷細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等。這些檢查能揭示貧血、感染、內(nèi)分泌代謝異常及傳染病狀況。
影像學(xué)檢查主要用于直觀觀察內(nèi)臟器官結(jié)構(gòu)。盆腔超聲檢查是核心項目,可以觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度、卵巢大小及卵泡數(shù)量,排查子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫等病變。根據(jù)情況,可能還需進行乳腺超聲、甲狀腺超聲或心電圖檢查。對于有不良孕產(chǎn)史或懷疑心臟結(jié)構(gòu)異常者,可能建議進行心臟超聲檢查。
遺傳咨詢與特殊檢查針對有特定風(fēng)險的夫婦。對于有家族遺傳病史、不良孕產(chǎn)史或高齡的夫婦,建議進行遺傳咨詢??赡苌婕暗臋z查包括夫婦雙方的地中海貧血基因篩查、染色體核型分析,以及針對特定單基因遺傳病的攜帶者篩查。這些檢查有助于評估遺傳風(fēng)險,指導(dǎo)生育選擇,預(yù)防嚴(yán)重遺傳病患兒的出生。
完成孕前檢查后,夫婦雙方應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性調(diào)整。如果發(fā)現(xiàn)疾病,如甲狀腺功能異常、貧血或生殖道感染,應(yīng)先進行治療,待病情穩(wěn)定后再計劃懷孕。同時,開始補充葉酸,調(diào)整生活方式,保證均衡營養(yǎng),適度鍛煉,保持健康體重,避免接觸有毒有害物質(zhì),戒煙戒酒,保持心情愉悅,為成功受孕和胎兒健康發(fā)育創(chuàng)造最佳條件。
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