哺乳期發(fā)熱時(shí)通??梢岳^續(xù)喂奶,但若發(fā)熱由特定感染性疾病引起或伴隨嚴(yán)重癥狀時(shí)需暫停哺乳。發(fā)熱本身很少影響乳汁質(zhì)量,主要需評(píng)估發(fā)熱原因?qū)δ笅雮鞑ワL(fēng)險(xiǎn)。
哺乳期發(fā)熱常見(jiàn)于乳腺炎、上呼吸道感染等疾病。乳腺炎引起的發(fā)熱通常由乳汁淤積合并細(xì)菌感染導(dǎo)致,此時(shí)乳汁中可能含有致病菌,需暫?;紓?cè)哺乳并排空乳汁,健側(cè)仍可繼續(xù)哺乳。上呼吸道感染若為普通病毒感染,佩戴口罩后哺乳風(fēng)險(xiǎn)較低,但流感等傳染性強(qiáng)疾病需暫停哺乳。若發(fā)熱伴隨寒戰(zhàn)、膿性分泌物或血象異常,提示可能存在敗血癥等嚴(yán)重感染,必須停止哺乳并及時(shí)治療。
部分特殊情況需絕對(duì)禁止哺乳。艾滋病、活動(dòng)性肺結(jié)核、人類(lèi)嗜T淋巴細(xì)胞病毒感染等可通過(guò)乳汁傳播的疾病,發(fā)熱期間必須停止哺乳。接受放射性同位素檢查或化療藥物期間,因藥物會(huì)進(jìn)入乳汁,需根據(jù)半衰期暫停哺乳。發(fā)熱合并水痘、麻疹等出疹性疾病,在皮疹結(jié)痂前也應(yīng)避免哺乳。
哺乳期出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)首先測(cè)量體溫并觀察伴隨癥狀,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚等哺乳期安全藥物退熱。保持充足水分?jǐn)z入有助于維持泌乳量,每2-3小時(shí)需排空乳房預(yù)防淤積。乳腺炎患者可用冷敷緩解脹痛,哺乳前后清潔乳頭。暫停哺乳期間需規(guī)律使用吸奶器維持泌乳功能,儲(chǔ)存的乳汁需標(biāo)注日期并冷凍保存。建議記錄發(fā)熱時(shí)間、體溫變化及用藥情況,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明哺乳需求,由醫(yī)生評(píng)估感染源及藥物安全性后指導(dǎo)哺乳方案調(diào)整。
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