同房時疼痛可能與陰道干澀、炎癥感染、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連、心理因素等原因有關?？赏ㄟ^局部潤滑、抗感染治療、手術(shù)松解粘連、心理疏導等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、陰道干澀
雌激素水平下降或前戲不足可能導致陰道分泌物減少，摩擦時產(chǎn)生灼痛感?？蓢L試使用水溶性潤滑劑如倍柔情人體潤滑液，日常增加豆制品攝入幫助改善黏膜狀態(tài)。絕經(jīng)期女性需在醫(yī)生指導下使用雌三醇乳膏。
2、炎癥感染
細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病等感染會造成黏膜充血疼痛，常伴有異常分泌物。需通過白帶常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片等藥物。治療期間應避免同房。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜種植在子宮直腸陷凹或陰道穹窿時，性交撞擊會導致深部劇痛，月經(jīng)期癥狀加重。確診需腹腔鏡檢查，可服用地諾孕素片或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶生長。
4、盆腔粘連
盆腔手術(shù)史或慢性盆腔炎可能導致輸卵管卵巢與周圍組織黏連，性交時牽扯引發(fā)鈍痛。腹腔鏡粘連松解術(shù)是有效治療手段，術(shù)后配合盆底磁刺激治療預防復發(fā)。
5、心理因素
焦慮抑郁或創(chuàng)傷后應激障礙可能引起陰道痙攣，表現(xiàn)為插入時肌肉不自主收縮疼痛。認知行為療法配合盆底肌放松訓練效果較好，必要時聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
日常應注意保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。同房前充分做好準備工作，使用溫和無刺激的清潔產(chǎn)品。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨出血、發(fā)熱等癥狀時，需盡快到婦科就診排查器質(zhì)性疾病。記錄疼痛發(fā)生的具體位置、持續(xù)時間及伴隨癥狀有助于醫(yī)生準確判斷病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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