左側(cè)附件液性包塊可能是卵巢囊腫、輸卵管積水或盆腔炎性包塊等疾病引起，可通過超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方式明確診斷，并根據(jù)病因采取藥物保守治療或手術(shù)治療。
1、卵巢囊腫
卵巢囊腫是附件區(qū)液性包塊的常見原因，多為生理性黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫，直徑小于5厘米時(shí)通常無須特殊處理，定期復(fù)查即可。病理性囊腫如漿液性囊腺瘤可能伴隨月經(jīng)紊亂、下腹墜脹感，需通過腹腔鏡手術(shù)切除。藥物治療可選用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，或遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片抑制囊腫生長。
2、輸卵管積水
輸卵管積水多由盆腔感染或子宮內(nèi)膜異位導(dǎo)致輸卵管閉鎖形成，超聲顯示臘腸形無回聲區(qū)。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛，需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。慢性積水影響生育時(shí)可選擇輸卵管造口術(shù)或切除術(shù)，術(shù)后配合盆底理療促進(jìn)恢復(fù)。
3、盆腔炎性包塊
盆腔炎性疾病引起的包裹性積液常伴有白細(xì)胞升高、C反應(yīng)蛋白增高，需足療程使用抗生素如注射用頭孢西丁鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液。若形成輸卵管卵巢膿腫且直徑超過8厘米，需超聲引導(dǎo)下穿刺引流或手術(shù)清除病灶。
4、子宮內(nèi)膜異位囊腫
即巧克力囊腫，超聲特征為囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲，CA125可能輕度升高。輕癥可用地諾孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶進(jìn)展，中重度疼痛或合并不孕者建議腹腔鏡囊腫剝除術(shù)，術(shù)后輔以諾雷得注射液預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、腫瘤性病變
極少數(shù)液性包塊為交界性或惡性卵巢腫瘤，若超聲提示囊實(shí)性混合回聲、乳頭狀突起或血流豐富，需完善HE4、ROMA指數(shù)評(píng)估，確診后行全面分期手術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合紫杉醇注射液+卡鉑注射液化療。
發(fā)現(xiàn)左側(cè)附件液性包塊后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)破裂，保持外陰清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)期禁止盆浴。飲食宜清淡少辛辣，適量增加西藍(lán)花、蘋果等富含維生素的蔬果。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲，3-6個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和性生活。若突發(fā)劇烈腹痛、惡心嘔吐需立即就醫(yī)排除急腹癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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