5歲小孩發(fā)燒抽搐可通過物理降溫、保持呼吸道通暢、側臥防窒息、及時就醫(yī)、藥物控制等方式處理。發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經系統(tǒng)感染、電解質紊亂、遺傳因素、癲癇等原因引起。
用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚損傷??膳浜贤藷豳N使用,每4小時更換一次。體溫超過38.5攝氏度時建議配合藥物降溫。
立即解開患兒衣領,清除口腔分泌物,將頭部偏向一側。使用吸痰器清理呼吸道時動作需輕柔,避免損傷黏膜。觀察嘴唇顏色變化,若出現青紫需立即給予氧氣支持。
發(fā)作期間采用復蘇體位,將孩子轉向一側防止舌后墜或嘔吐物阻塞氣道。墊高肩部使頭稍后仰,頸部保持自然伸直狀態(tài)。不要強行按壓抽搐肢體,避免造成骨折等二次傷害。
首次發(fā)作或抽搐超過5分鐘必須急診處理。就醫(yī)時需準確記錄抽搐持續(xù)時間、表現形式和體溫變化??赡苄枰M行血常規(guī)、腦脊液檢查、腦電圖等輔助診斷,排除腦炎等嚴重疾病。
醫(yī)生可能開具地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等抗驚厥藥物。對反復高熱驚厥患兒,會預防性使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用,家長不可自行調整劑量。
日常需注意監(jiān)測體溫變化,發(fā)熱期間保證每日飲水量達到1000-1500毫升。飲食選擇米湯、藕粉等易消化食物,避免高蛋白飲食加重發(fā)熱。恢復期保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激。建議記錄每次發(fā)熱抽搐的具體情況,包括誘因、持續(xù)時間等,為后續(xù)診療提供參考。定期進行兒童保健檢查,關注神經系統(tǒng)發(fā)育狀況。
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