孔源性視網(wǎng)膜脫落通常能治好,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇激光治療、玻璃體切割術(shù)等方案。
孔源性視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離的急癥,早期干預(yù)可顯著提高治愈率。激光光凝術(shù)適用于視網(wǎng)膜裂孔未伴隨明顯脫離的情況,通過激光封閉裂孔阻止液體進(jìn)入視網(wǎng)膜下間隙。對于已發(fā)生廣泛脫離的患者,需采用玻璃體切割聯(lián)合氣體或硅油填充術(shù),通過機(jī)械復(fù)位恢復(fù)視網(wǎng)膜解剖結(jié)構(gòu)。部分患者可能需聯(lián)合鞏膜外墊壓術(shù)增強(qiáng)復(fù)位效果。術(shù)后視力恢復(fù)程度與術(shù)前脫離范圍、黃斑是否受累及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
患者術(shù)后需保持規(guī)定體位促進(jìn)視網(wǎng)膜貼附,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),定期復(fù)查眼底OCT監(jiān)測復(fù)位情況。建議補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等,戒煙并控制血糖血壓。若出現(xiàn)飛蚊增多、閃光感等復(fù)發(fā)征兆應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免高空作業(yè)及潛水等氣壓變化活動(dòng),遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。
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