睪丸異??赡軐?dǎo)致男性不育。睪丸異常主要包括睪丸發(fā)育不良、睪丸炎、精索靜脈曲張、隱睪癥、睪丸腫瘤等疾病,這些疾病可能影響精子生成或運(yùn)輸,進(jìn)而導(dǎo)致不育。
睪丸發(fā)育不良可能與先天性染色體異常或內(nèi)分泌紊亂有關(guān),通常表現(xiàn)為睪丸體積過(guò)小、質(zhì)地異常。這類患者可能出現(xiàn)無(wú)精子癥或嚴(yán)重少精子癥。治療需根據(jù)具體病因選擇激素替代療法或輔助生殖技術(shù),常用藥物包括十一酸睪酮膠丸、絨促性素注射液等。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見(jiàn)癥狀包括睪丸腫痛、發(fā)熱。急性炎癥可能破壞生精小管結(jié)構(gòu),慢性炎癥可導(dǎo)致睪丸纖維化。治療需針對(duì)病原體使用抗生素如左氧氟沙星片,或抗病毒藥物如阿昔洛韋片,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。
精索靜脈曲張會(huì)使睪丸局部溫度升高,影響精子發(fā)生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陰囊墜脹感,體檢可觸及蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后配合生精藥物如維生素E軟膠囊有助于恢復(fù)生育功能。
隱睪癥指睪丸未降入陰囊,滯留于腹腔或腹股溝區(qū)。高溫環(huán)境會(huì)損害生精功能,成年后不育概率顯著增高。建議在2歲前完成睪丸固定術(shù),錯(cuò)過(guò)手術(shù)時(shí)機(jī)者需定期監(jiān)測(cè)睪丸惡變風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)考慮精子冷凍保存。
睪丸腫瘤可能直接破壞睪丸組織,治療過(guò)程中的放療化療也會(huì)損傷生精功能。常見(jiàn)類型包括精原細(xì)胞瘤和非精原細(xì)胞瘤。根據(jù)病理類型選擇睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療,生育需求者可提前進(jìn)行精子銀行保存。
存在睪丸異常的男性應(yīng)盡早就診泌尿外科或生殖醫(yī)學(xué)科,完善精液分析、性激素檢測(cè)、陰囊超聲等檢查。日常生活中避免睪丸外傷、高溫環(huán)境及電離輻射,戒煙限酒,保證充足睡眠。備孕期間可適當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,但所有治療均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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