宮頸癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)接觸性出血、陰道不規(guī)則流血、陰道分泌物異常、下腹疼痛及泌尿系統(tǒng)癥狀等表現(xiàn)。宮頸癌通常與人乳頭瘤病毒感染、免疫功能低下、長期吸煙、多產(chǎn)及性行為過早等因素有關。
早期宮頸癌患者在性生活或婦科檢查后可能出現(xiàn)少量陰道流血,血液常呈鮮紅色或暗紅色。這種出血與腫瘤表面血管受機械刺激破裂有關,需與月經(jīng)期出血區(qū)分。若反復出現(xiàn)接觸性出血,建議及時進行宮頸細胞學檢查和人乳頭瘤病毒檢測。
中晚期患者可能出現(xiàn)非月經(jīng)期陰道流血,出血量可多可少,部分患者表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血。腫瘤侵犯宮頸血管或壞死組織脫落時可導致持續(xù)性出血,嚴重者可能出現(xiàn)貧血癥狀。陰道超聲檢查和宮頸活檢可明確診斷。
宮頸癌患者常出現(xiàn)陰道分泌物增多,分泌物可能呈水樣、血性或膿性,伴有惡臭味。腫瘤組織壞死合并感染時分泌物性狀改變更明顯。陰道分泌物檢查和人乳頭瘤病毒分型檢測有助于鑒別診斷。
當腫瘤侵犯宮頸周圍組織或壓迫神經(jīng)時,患者可能出現(xiàn)下腹部隱痛或鈍痛,疼痛可向腰骶部放射。晚期患者因腫瘤浸潤盆腔組織可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。盆腔核磁共振檢查可評估腫瘤浸潤范圍。
腫瘤壓迫或侵犯膀胱可能導致尿頻、尿急、血尿等癥狀,侵犯輸尿管可引起腎積水。直腸受壓時可能出現(xiàn)排便困難或便血。靜脈腎盂造影和膀胱鏡檢查可評估泌尿系統(tǒng)受累情況。
建議適齡女性定期進行宮頸癌篩查,包括宮頸細胞學檢查和人乳頭瘤病毒檢測。保持單一性伴侶、使用避孕套可降低感染風險。接種人乳頭瘤病毒疫苗是有效的預防措施。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物時應盡早就醫(yī),避免延誤診斷。日常生活中注意會陰部清潔,避免使用刺激性洗液,戒煙限酒有助于維持免疫功能。
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