嬰兒陰囊兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)俗稱(chēng)蛋蛋一大一小多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象,可能與鞘膜積液、腹股溝疝等因素有關(guān),少數(shù)情況需警惕睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。
嬰兒陰囊不對(duì)稱(chēng)最常見(jiàn)的原因是鞘膜積液,由于鞘狀突未完全閉合導(dǎo)致液體聚集在陰囊內(nèi),表現(xiàn)為單側(cè)陰囊無(wú)痛性腫大,透光試驗(yàn)陽(yáng)性,多數(shù)在1歲前自行吸收。腹股溝疝也可能引起陰囊大小差異,當(dāng)腹腔內(nèi)容物通過(guò)未閉合的鞘狀突進(jìn)入陰囊時(shí),會(huì)在哭鬧或站立時(shí)出現(xiàn)包塊,平臥后可能回納,需警惕嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥,表現(xiàn)為突發(fā)陰囊紅腫劇痛伴嘔吐,患側(cè)睪丸位置抬高,需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位以避免睪丸壞死。
極少數(shù)情況下,隱睪、睪丸腫瘤或先天性發(fā)育異常也可能導(dǎo)致陰囊不對(duì)稱(chēng)。隱睪表現(xiàn)為單側(cè)陰囊空虛,可能伴隨腹股溝區(qū)腫塊;睪丸腫瘤多見(jiàn)于青春期前兒童,表現(xiàn)為無(wú)痛性睪丸硬結(jié);先天性發(fā)育異常如兩性畸形則伴隨外生殖器形態(tài)異常。
家長(zhǎng)日常應(yīng)注意觀察嬰兒陰囊變化,避免過(guò)度擠壓或熱敷,選擇寬松透氣的尿布。若發(fā)現(xiàn)陰囊紅腫發(fā)熱、持續(xù)哭鬧、拒食或腫塊無(wú)法回納,應(yīng)立即就醫(yī)。常規(guī)體檢時(shí)醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診和超聲檢查評(píng)估睪丸位置、血流及鞘膜積液情況,必要時(shí)轉(zhuǎn)診小兒外科。哺乳期母親需保持飲食均衡,避免攝入可能引起過(guò)敏的食物,以減少嬰兒腹腔壓力增高的風(fēng)險(xiǎn)。
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