結腸癌的治療方法主要有手術治療、化學治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。結腸癌的治療需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制定方案。
手術治療是結腸癌的主要治療方式,適用于早期和局部進展期結腸癌。常見術式包括根治性結腸切除術、腹腔鏡輔助結腸切除術等。手術可切除腫瘤及周圍淋巴結,對于無遠處轉(zhuǎn)移的患者可能達到治愈效果。術后需定期復查腸鏡和影像學檢查。
化學治療常用于術后輔助治療或晚期結腸癌的姑息治療。常用化療藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、亞葉酸鈣注射液等。化療可殺滅殘留癌細胞或控制腫瘤進展,但可能引起骨髓抑制、胃腸道反應等副作用?;煼桨感韪鶕?jù)患者耐受性調(diào)整。
放射治療多用于直腸癌,在結腸癌中應用相對較少。對于局部晚期或復發(fā)風險高的患者,術前或術后放療可降低局部復發(fā)率。放療可能引起放射性腸炎、皮膚反應等并發(fā)癥。精準放療技術如調(diào)強放療可減少正常組織損傷。
靶向治療針對特定基因突變,如西妥昔單抗注射液用于RAS野生型轉(zhuǎn)移性結腸癌。貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤血管生成。靶向藥物常與化療聯(lián)合使用,需進行基因檢測篩選適用人群??赡艹霈F(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應。
免疫治療適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期結腸癌,如帕博利珠單抗注射液。通過激活機體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細胞,部分患者可獲得長期生存獲益。需警惕免疫相關不良反應如甲狀腺功能異常、結腸炎等。治療前需進行PD-L1表達檢測。
結腸癌患者治療期間應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,多吃新鮮蔬菜水果。避免高脂高糖飲食,戒煙限酒。根據(jù)體力狀況進行適度運動如散步、太極拳等。定期復查腫瘤標志物和影像學檢查,監(jiān)測治療效果和復發(fā)情況。保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。
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