體癬需通過規(guī)范抗真菌治療結(jié)合長期皮膚護理才能斷根,主要方法有外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、環(huán)境消毒、衣物滅菌、生活習(xí)慣調(diào)整等。
聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑軟膏、特比萘芬凝膠等可直接殺滅皮膚表層真菌。用藥前需清潔患處,薄涂覆蓋皮損及周圍2厘米區(qū)域,療程持續(xù)至皮損消退后1-2周。趾間糜爛型需配合氧化鋅軟膏保護創(chuàng)面。
伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片適用于頑固性體癬或合并甲癬者。肝功能異常者禁用,用藥期間需每月監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶。灰黃霉素片對兒童安全性較高,但療程需6-8周。
使用含氯消毒劑處理地板、家具等接觸表面,真菌孢子可在環(huán)境中存活數(shù)月。寵物需同步抗真菌治療,避免交叉感染。浴室保持干燥通風(fēng),濕度控制在60%以下。
內(nèi)衣褲、襪子需100℃燙洗或浸泡含氯漂白劑30分鐘。鞋柜放置抗真菌熏蒸片,皮鞋可用紫外線燈照射。避免與他人共用毛巾、拖鞋等個人物品。
穿透氣棉質(zhì)衣物,運動后及時更換。糖尿病者需控制血糖,免疫低下者增強營養(yǎng)。避免搔抓導(dǎo)致自身接種傳播,瘙癢明顯時可冷敷緩解。
治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥,不可因癥狀緩解自行停藥。愈后3個月內(nèi)每周使用抗真菌沐浴露預(yù)防復(fù)發(fā),定期復(fù)查真菌鏡檢。保持皮膚干燥清潔,接觸公共設(shè)施后及時洗手,家庭成員出現(xiàn)類似癥狀需同步治療。飲食注意補充維生素B族和鋅元素,增強皮膚屏障功能。
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