兒童闌尾炎不一定必須手術(shù),需根據(jù)具體病情決定。闌尾炎是闌尾的急性或慢性炎癥,主要處理方式有保守治療和手術(shù)治療。
對于發(fā)病時(shí)間較短、癥狀輕微且未發(fā)生穿孔或形成膿腫的單純性闌尾炎,可以考慮非手術(shù)治療。非手術(shù)治療通常包括禁食、靜脈輸液補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、使用抗生素控制感染。常用抗生素有注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等,旨在消除炎癥,避免病情進(jìn)展?;純盒枧P床休息,醫(yī)生會密切觀察腹部體征和體溫變化。若經(jīng)過一段時(shí)間的保守治療,腹痛減輕、體溫恢復(fù)正常、血象指標(biāo)改善,病情可能得到控制。
若患兒就診時(shí)已出現(xiàn)闌尾穿孔、闌尾周圍膿腫或彌漫性腹膜炎等并發(fā)癥,或者經(jīng)保守治療后病情仍持續(xù)加重,則需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式多為闌尾切除術(shù),可通過傳統(tǒng)開腹手術(shù)或腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)完成。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)目的是直接切除病變的闌尾,徹底清除感染病灶,防止炎癥擴(kuò)散引發(fā)更嚴(yán)重的腹腔感染甚至感染性休克,危及生命。
家長一旦發(fā)現(xiàn)兒童有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等疑似闌尾炎的癥狀,應(yīng)立即帶孩子就醫(yī)。醫(yī)生會通過體格檢查、血常規(guī)、超聲或CT等檢查明確診斷,并根據(jù)闌尾炎的嚴(yán)重程度、病理類型以及患兒的全身狀況,制定個(gè)體化治療方案。術(shù)后應(yīng)注意傷口護(hù)理,循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食,保證充足休息,促進(jìn)身體康復(fù)。
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