寶寶長凍瘡通常與寒冷刺激、血液循環(huán)不良、皮膚屏障脆弱等因素有關(guān)。凍瘡多見于手指、腳趾、耳廓等末梢部位,主要表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、疼痛,嚴重時可出現(xiàn)水皰或潰瘍。
寒冷環(huán)境是凍瘡的直接誘因。寶寶皮膚薄嫩,皮下脂肪較少,體溫調(diào)節(jié)功能不完善,長時間暴露在低溫環(huán)境中容易導(dǎo)致局部血管收縮,組織缺血缺氧。家長需注意給寶寶穿戴保暖的衣物鞋襪,避免在寒冷潮濕環(huán)境中久留,外出時可使用手套、耳罩等防護用品。
寶寶末梢循環(huán)功能較弱,寒冷時血管收縮更明顯。若衣物過緊、長時間保持同一姿勢或存在貧血等基礎(chǔ)問題,會加重血液循環(huán)障礙。建議家長定期幫助寶寶活動手腳,按摩促進血液循環(huán),貧血患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑。
嬰幼兒皮膚角質(zhì)層較薄,皮脂分泌少,保濕能力差,寒冷環(huán)境下更易受損。日常需使用嬰兒專用保濕霜加強護理,洗澡水溫控制在38℃以下,避免使用堿性洗浴用品。已發(fā)生凍瘡時可涂抹維生素E軟膏或凍瘡膏保護創(chuàng)面。
部分寶寶存在家族性冷過敏體質(zhì),接觸冷空氣后血管過度收縮反應(yīng)明顯。這類患兒冬季需特別注意保暖,可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的藥物如硝苯地平片,但須嚴格遵循兒科劑量。
凍瘡破潰后可能繼發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為局部化膿、發(fā)熱等。需就醫(yī)使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,嚴重感染者可能需口服頭孢克洛干混懸劑。家長切勿自行挑破水皰,保持創(chuàng)面清潔干燥。
預(yù)防寶寶凍瘡需綜合管理:冬季保持室溫18-22℃,濕度40%-60%;穿戴寬松保暖的純棉衣物;每日進行被動肢體活動;飲食中適量增加核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。若凍瘡反復(fù)發(fā)作或伴有指甲發(fā)黑等嚴重表現(xiàn),應(yīng)及時到兒科或皮膚科就診排查雷諾病等潛在疾病。
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