肺原位癌是否主張手術需根據(jù)患者具體情況綜合評估，多數(shù)情況下可考慮手術切除，少數(shù)情況下可選擇密切隨訪。
肺原位癌屬于非浸潤性癌變，病灶局限在支氣管黏膜上皮層內。對于病灶位置表淺、體積較小且無淋巴結轉移的肺原位癌，手術切除是首選治療方式。通過胸腔鏡下肺段切除術或楔形切除術可完整切除病灶，術后5年生存率接近100%。手術能徹底清除癌變組織，避免進展為浸潤性肺癌，同時術后無須輔助化療或放療。
對于高齡、合并嚴重心肺疾病等手術高風險患者，或病灶位于中央型難以完全切除時，可考慮采取密切隨訪策略。通過每3-6個月進行低劑量CT檢查監(jiān)測病灶變化，若發(fā)現(xiàn)病灶增大或出現(xiàn)浸潤傾向再考慮干預。部分患者可選擇支氣管鏡下消融治療，如冷凍治療或光動力治療，但需注意這些方法可能存在病灶清除不徹底的風險。
肺原位癌患者術后應戒煙并避免二手煙暴露，定期進行肺功能鍛煉有助于恢復呼吸功能。保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入，避免腌制及燒烤類食物。術后3個月內避免劇烈運動，可進行散步等低強度活動，6個月后經(jīng)評估可逐步恢復正常運動。建議每6-12個月復查胸部CT，持續(xù)監(jiān)測5年以上，同時注意觀察有無咳嗽、咯血等新發(fā)癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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