痛風(fēng)急性發(fā)作時,緊急止痛方法主要有臥床休息、冰敷患處、抬高患肢、遵醫(yī)囑使用藥物、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液或注射藥物等。
痛風(fēng)急性發(fā)作時,關(guān)節(jié)會出現(xiàn)劇烈疼痛、紅腫和活動受限。此時應(yīng)立即停止活動,讓患肢得到充分休息,避免關(guān)節(jié)負(fù)重,有助于減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感。休息時應(yīng)選擇舒適的姿勢,避免患處受到壓迫或碰撞。
使用毛巾包裹冰袋對紅腫疼痛的關(guān)節(jié)進(jìn)行局部冷敷,每次持續(xù)時間約15到20分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。冰敷能使局部毛細(xì)血管收縮,減少炎性物質(zhì)滲出,從而有效緩解腫脹和疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。
在休息或臥床時,將發(fā)作的下肢用枕頭或軟墊墊高,使其位置高于心臟水平。此舉利用重力作用促進(jìn)靜脈和淋巴回流,有助于減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)的水腫和壓力,對緩解脹痛有輔助效果。
藥物治療是控制痛風(fēng)急性發(fā)作的核心手段,須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。常用藥物包括非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片,秋水仙堿片如秋水仙堿片,以及糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。這些藥物能快速抑制炎癥,但均有不同注意事項(xiàng)和潛在不良反應(yīng),不可自行購買使用。
對于關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液嚴(yán)重、疼痛劇烈的患者,醫(yī)生可能會考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù),抽出部分炎性積液以快速降低關(guān)節(jié)內(nèi)壓力。有時也會向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射小劑量糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液,進(jìn)行局部抗炎治療,此法起效迅速,但屬于有創(chuàng)操作,需由專業(yè)醫(yī)生評估后執(zhí)行。
痛風(fēng)急性期過后,患者需積極進(jìn)行生活管理以預(yù)防復(fù)發(fā)。日常應(yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,避免飲酒尤其是啤酒,鼓勵多飲水促進(jìn)尿酸排泄。肥胖者需控制體重,規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如散步、游泳。同時應(yīng)定期監(jiān)測血尿酸水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用降尿酸藥物如非布司他片、別嘌醇片、苯溴馬隆片,并長期堅(jiān)持,以期穩(wěn)定控制病情,減少急性發(fā)作頻率。
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