睪丸脂肪瘤出現(xiàn)疼痛可能與脂肪瘤體積增大壓迫周圍組織或繼發(fā)感染有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。睪丸脂肪瘤是良性腫瘤,通常由脂肪細(xì)胞異常增生形成,臨床表現(xiàn)為無痛性腫塊,若伴隨疼痛需警惕炎癥或扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥。
多數(shù)情況下睪丸脂肪瘤生長緩慢且無明顯癥狀,體積較小時(shí)可通過定期超聲監(jiān)測。若脂肪瘤直徑超過3厘米或位于睪丸門部,可能因壓迫精索血管導(dǎo)致隱痛或墜脹感,此時(shí)需結(jié)合磁共振檢查評(píng)估手術(shù)指征。疼痛突然加劇可能提示瘤內(nèi)出血或繼發(fā)感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,血常規(guī)可見白細(xì)胞升高,需使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
少數(shù)情況下疼痛可能源于睪丸脂肪瘤合并鞘膜積液或精索靜脈曲張,這類并發(fā)癥會(huì)加重陰囊墜脹感。若超聲顯示脂肪瘤與睪丸組織分界不清或血流信號(hào)異常,需排除脂肪肉瘤等惡性病變,可通過穿刺活檢確診。對(duì)于持續(xù)疼痛或影響日?;顒?dòng)的患者,可選擇脂肪瘤切除術(shù)或微創(chuàng)吸脂術(shù),術(shù)后需穿戴陰囊托帶減輕水腫。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間騎行減少局部摩擦,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰部干燥。若發(fā)現(xiàn)睪丸腫塊短期內(nèi)增大或疼痛放射至腹股溝,須立即就診泌尿外科排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查超聲,觀察有無復(fù)發(fā)跡象。
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