角膜炎可能影響視力,具體與炎癥類(lèi)型、嚴(yán)重程度及是否及時(shí)治療有關(guān)。角膜炎主要有細(xì)菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎、過(guò)敏性角膜炎、免疫性角膜炎等類(lèi)型。
細(xì)菌性角膜炎通常由金黃色葡萄球菌或銅綠假單胞菌感染引起,表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚及視力模糊。炎癥若累及角膜中央?yún)^(qū)域,可能形成角膜潰瘍或瘢痕,導(dǎo)致永久性視力下降。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需角膜移植手術(shù)。病毒性角膜炎多由單純皰疹病毒復(fù)發(fā)感染導(dǎo)致,角膜上皮樹(shù)枝狀缺損是其典型特征,反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)角膜基質(zhì)混濁。阿昔洛韋滴眼液和更昔洛韋眼用凝膠可抑制病毒復(fù)制,但遺留的角膜云翳仍可能影響視物清晰度。
真菌性角膜炎進(jìn)展緩慢但破壞性強(qiáng),常見(jiàn)于植物外傷后,角膜呈現(xiàn)羽毛狀浸潤(rùn)灶。兩性霉素B滴眼液聯(lián)合伏立康唑口服可控制感染,但深部菌絲穿透角膜后層時(shí)易造成穿孔。過(guò)敏性角膜炎以眼癢和結(jié)膜充血為主,角膜淺層點(diǎn)狀混濁通常不影響視力,使用色甘酸鈉滴眼液和奧洛他定滴眼液可緩解癥狀。免疫性角膜炎如蠶食性角膜潰瘍會(huì)向角膜周邊環(huán)形進(jìn)展,需長(zhǎng)期應(yīng)用環(huán)孢素滴眼液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素干預(yù)。
預(yù)防角膜炎需避免揉眼、規(guī)范使用隱形眼鏡、及時(shí)處理眼部外傷。出現(xiàn)眼紅眼痛伴視力變化時(shí)應(yīng)盡早就診,通過(guò)角膜刮片檢查和共聚焦顯微鏡明確病因。早期規(guī)范治療可最大限度減少角膜瘢痕形成,保護(hù)視功能。
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